宮頸癌晚期可通過姑息治療、疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)及靶向治療等方式控制癥狀。晚期治療以緩解痛苦、延長生存期為主，需根據(jù)患者個體情況制定綜合方案。
姑息治療是晚期宮頸癌的核心措施，通過放療縮小腫瘤緩解壓迫癥狀，如輸尿管梗阻或直腸壓迫。常用放療技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療，可精準(zhǔn)作用于病灶區(qū)域。疼痛管理需遵循三階梯原則，輕度疼痛使用布洛芬緩釋膠囊，中度疼痛用鹽酸曲馬多緩釋片，重度疼痛采用硫酸嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。營養(yǎng)支持需評估患者吞咽功能，存在進(jìn)食障礙時可經(jīng)鼻飼管給予整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，配合靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液維持基礎(chǔ)代謝。
心理干預(yù)需由專業(yè)團(tuán)隊實施認(rèn)知行為療法，同時聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片改善抑郁情緒。靶向治療適用于PD-L1陽性患者，可使用帕博利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療，聯(lián)合貝伐珠單抗注射液抑制血管生成。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，及時調(diào)整方案。放射性腸炎可選用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能，骨髓抑制時需注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
晚期宮頸癌患者日常需保持會陰清潔，使用碳酸氫鈉溶液坐浴預(yù)防感染，穿著純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦。飲食采用高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物如乳清蛋白粉、勻漿膳，分6-8次少量進(jìn)食。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記，包括發(fā)作時間、程度及緩解措施，定期用溫水擦拭皮膚避免放療區(qū)域破潰?？蛇M(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，每日2次每次10分鐘，臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡。建議參加病友互助小組，通過正念冥想緩解焦慮情緒，醫(yī)療團(tuán)隊?wèi)?yīng)每月評估生存質(zhì)量量表及時調(diào)整護(hù)理計劃。