中風(fēng)偏癱康復(fù)治療方法主要有物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、中醫(yī)康復(fù)治療和藥物治療。

1、物理治療

物理治療通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練等方式改善偏癱肢體功能。早期介入可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，常用器械包括電動(dòng)起立床、減重步態(tài)訓(xùn)練儀。治療需循序漸進(jìn)，從臥位訓(xùn)練過(guò)渡到坐位、站立位訓(xùn)練，配合功能性電刺激可增強(qiáng)肌肉收縮能力。

2、作業(yè)治療

作業(yè)治療側(cè)重日常生活能力訓(xùn)練，包括穿衣、進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生等動(dòng)作重建。治療師會(huì)設(shè)計(jì)針對(duì)性任務(wù)，如使用特制餐具練習(xí)自主進(jìn)食，通過(guò)拼插積木改善手部精細(xì)動(dòng)作。環(huán)境改造建議如加裝浴室扶手，幫助患者實(shí)現(xiàn)生活自理。

3、言語(yǔ)治療

針對(duì)構(gòu)音障礙和失語(yǔ)癥患者，采用發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、圖片命名練習(xí)等方法。對(duì)于吞咽障礙實(shí)施吞咽功能訓(xùn)練，包括冷刺激、空吞咽練習(xí)，必要時(shí)使用增稠劑調(diào)整食物性狀。嚴(yán)重者需進(jìn)行電視透視吞咽功能檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

4、中醫(yī)康復(fù)治療

傳統(tǒng)針灸選取百會(huì)、合谷、足三里等穴位改善肢體功能，推拿手法可松解痙攣肌肉。中藥熏洗配合活血化瘀方劑如補(bǔ)陽(yáng)還五湯，艾灸療法適用于肌力恢復(fù)期。需注意皮膚感覺(jué)障礙者慎用溫?zé)岑煼ā?/p>

5、藥物治療

遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，肌張力調(diào)節(jié)藥物如巴氯芬片。針對(duì)并發(fā)癥可使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，阿托伐他汀鈣片控制血脂。藥物需定期評(píng)估療效與不良反應(yīng)。

康復(fù)期間需保持每日2-3小時(shí)訓(xùn)練強(qiáng)度，家屬應(yīng)協(xié)助記錄功能進(jìn)步情況。飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估腦部恢復(fù)狀況，心理疏導(dǎo)有助于改善抑郁情緒。避免患側(cè)肢體受壓，夜間使用防旋鞋預(yù)防足下垂。氣候變化時(shí)注意血壓監(jiān)測(cè)，預(yù)防二次中風(fēng)發(fā)生。