半邊后腦殼痛在醫(yī)學(xué)上常指單側(cè)枕神經(jīng)痛，可能是由緊張性頭痛、頸椎病變、枕神經(jīng)卡壓、顱內(nèi)血管性頭痛或帶狀皰疹感染等原因引起。

一、緊張性頭痛

長時間低頭工作、精神壓力大或睡眠不足可導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)緊張，引起單側(cè)后枕部鈍痛或壓迫感。這種情況通常表現(xiàn)為持續(xù)性非搏動性疼痛，頸部肌肉有明顯僵硬感和壓痛。處理措施以調(diào)整生活方式和物理治療為主，包括定時休息、進(jìn)行頸部肌肉拉伸、局部熱敷以及使用按摩儀放松肌肉，無須特殊藥物治療。

二、頸椎病變

頸椎間盤突出、頸椎關(guān)節(jié)增生或小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫或刺激神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛至單側(cè)后腦部。這種情況可能與長期不良姿勢或頸椎退行性改變有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部活動受限，疼痛可能向肩部或上肢放射。治療需結(jié)合頸椎牽引、專業(yè)理療，也可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，嚴(yán)重時需考慮頸椎微創(chuàng)介入治療。

三、枕神經(jīng)卡壓

頭頸部外傷、落枕或局部筋膜緊張可能導(dǎo)致枕大神經(jīng)或枕小神經(jīng)在穿行肌肉處受到卡壓，產(chǎn)生陣發(fā)性或持續(xù)性針刺樣、電擊樣疼痛，疼痛區(qū)域嚴(yán)格位于神經(jīng)分布區(qū)，觸摸頭皮可能誘發(fā)疼痛。治療可采用局部神經(jīng)阻滯注射、脈沖射頻等微創(chuàng)介入手段，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物，并配合超短波、中頻電療等物理治療。

四、顱內(nèi)血管性頭痛

偏頭痛或叢集性頭痛等原發(fā)性頭痛可能表現(xiàn)為單側(cè)后枕部劇烈搏動性疼痛。偏頭痛可能與腦血管舒縮功能障礙及神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān)，常伴有畏光、畏聲、惡心嘔吐。叢集性頭痛則表現(xiàn)為固定一側(cè)的眼眶深部及后方劇烈鉆痛，伴同側(cè)流淚、鼻塞。急性期治療可遵醫(yī)囑使用佐米曲普坦鼻噴霧劑、利扎曲普坦片等特異性止痛藥，預(yù)防性治療可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等。

五、帶狀皰疹感染

水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染后復(fù)發(fā)，若侵犯枕神經(jīng)區(qū)域，可在單側(cè)后腦部出現(xiàn)刀割樣、燒灼樣疼痛，皮膚表面出現(xiàn)簇集性水皰。此即醫(yī)學(xué)上的帶狀皰疹。治療關(guān)鍵在于早期足量抗病毒，可遵醫(yī)囑使用鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋分散片抑制病毒復(fù)制，疼痛劇烈時聯(lián)合普瑞巴林膠囊，局部可外用阿昔洛韋乳膏。

出現(xiàn)單側(cè)后腦殼痛時，首先應(yīng)記錄疼痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、性質(zhì)及誘發(fā)因素，避免過度使用手機(jī)電腦，保持正確的坐姿和睡姿，睡眠時選擇高度合適的枕頭，飲食上注意減少咖啡因和酒精攝入。如果疼痛持續(xù)超過三天、程度劇烈影響日常生活、伴有發(fā)熱、視力模糊、肢體麻木無力或言語障礙等新的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，必須立即前往神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行頭顱影像學(xué)等檢查以排除嚴(yán)重病因，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。