肋骨骨折的注意事項(xiàng)主要有臥床休息、疼痛管理、呼吸訓(xùn)練、避免劇烈活動(dòng)、定期復(fù)查等。肋骨骨折多由外傷引起，可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀，需根據(jù)骨折程度采取相應(yīng)護(hù)理措施。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床，選擇硬板床或半臥位以減少胸部壓力。避免側(cè)臥壓迫患側(cè)，翻身時(shí)需他人協(xié)助托扶背部。臥床期間可在腰背部墊軟枕支撐，減輕肌肉緊張。若合并血?dú)庑?，需?yán)格保持患側(cè)朝下體位。
2、疼痛管理
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥，疼痛劇烈時(shí)可能需鹽酸曲馬多注射液。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。冷敷患處每次15-20分鐘，每日3-4次可緩解腫脹疼痛?？人詴r(shí)用手或枕頭輕壓骨折處減輕震動(dòng)痛。
3、呼吸訓(xùn)練
每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練防止肺不張，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮腹部肌肉。用吹氣球鍛煉肺活量，每次10-15下，每日3組。若出現(xiàn)呼吸急促、血氧下降需立即就醫(yī)。多發(fā)性骨折患者可能需使用呼吸訓(xùn)練器輔助。
4、避免劇烈活動(dòng)
3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。穿戴彈性胸帶固定時(shí)需保持適度松緊，夜間可解除。洗澡時(shí)避免水溫過高導(dǎo)致血管擴(kuò)張出血?？祻?fù)后期可逐步進(jìn)行上肢抬舉練習(xí)，但需避免胸部肌肉過度牽拉。
5、定期復(fù)查
每周拍攝X線片觀察骨痂形成情況，復(fù)雜骨折需CT三維重建評(píng)估。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血、皮下氣腫等需急診處理。老年患者或骨質(zhì)疏松者應(yīng)監(jiān)測(cè)血鈣和骨密度。完全愈合前禁止參與對(duì)抗性體育運(yùn)動(dòng)。
飲食上需增加牛奶、豆腐等高鈣食物，每日補(bǔ)充維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但心率需控制在每分鐘100次以下。睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜避免翻身受限，使用多個(gè)枕頭支撐背部。注意觀察指甲、嘴唇是否發(fā)紺，警惕遲發(fā)性血?dú)庑亍?yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診，通常單根骨折需4-6周愈合，多發(fā)性骨折可能需3個(gè)月以上。