老年人血壓高可能由遺傳因素、鈉鹽過量攝入、動脈硬化、腎臟疾病、內分泌紊亂等原因引起，通常表現為頭暈、頭痛、心悸、視物模糊、胸悶等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
1、遺傳因素
部分老年人存在高血壓家族史，遺傳易感性可能導致血管緊張素系統功能異常，增加血壓升高概率。這類情況需定期監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，必要時遵醫(yī)囑使用氨氯地平片等鈣通道阻滯劑。
2、鈉鹽過量攝入
長期高鹽飲食會使血容量增加，血管外周阻力增大。老年人味覺退化更易過量攝入腌制食品，建議每日食鹽量不超過5克，多吃新鮮蔬菜水果補充鉀元素。
3、動脈硬化
年齡增長導致的血管彈性下降是老年人高血壓主因，血管壁膠原纖維增生會升高舒張壓。可進行有氧運動改善血管功能，醫(yī)生可能開具纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。
4、腎臟疾病
腎動脈狹窄或腎實質病變會激活腎素-血管緊張素系統，常見于糖尿病腎病老年人。需控制蛋白質攝入，監(jiān)測腎功能，臨床常用呋塞米片等利尿劑聯合降壓。
5、內分泌紊亂
原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病會導致水鈉潴留，老年女性絕經后雌激素減少也會影響血管調節(jié)。確診后需用螺內酯片等醛固酮拮抗劑，并定期檢查腎上腺CT。
老年高血壓患者需保持低脂低鹽飲食，每日攝入食鹽不超過5克，適當食用芹菜、黑木耳等含鉀食物；每周進行3-5次30分鐘等有氧運動；避免情緒激動和過度勞累；定期監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄；嚴格遵醫(yī)囑服藥不可自行調整劑量，若出現面部潮紅或下肢水腫等藥物不良反應應及時復診調整用藥。