兒童發(fā)燒38.7攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。兒童發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、免疫性疾病等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精或冰水擦拭。可重復(fù)進(jìn)行直至體溫下降，同時保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物覆蓋。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止降溫并注意保暖。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會導(dǎo)致體液流失加快，建議家長每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算?？蛇m量飲用稀釋的蘋果汁或米湯，避免含糖飲料。觀察兒童排尿情況，若4-6小時無排尿需警惕脫水。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需大于4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測體溫。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚類藥物。
4、觀察伴隨癥狀
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型及伴隨癥狀，如出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡、頸部僵硬等情況應(yīng)立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度或發(fā)熱持續(xù)超過72小時，需急診排查嚴(yán)重感染。
5、及時就醫(yī)
血常規(guī)檢查可區(qū)分病毒或細(xì)菌感染，C反應(yīng)蛋白升高提示細(xì)菌感染可能。細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。流感病毒感染者可口服磷酸奧司他韋顆粒，但須在發(fā)病48小時內(nèi)使用。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免高蛋白飲食。維持室溫22-24攝氏度，濕度50%-60%。退熱后24-48小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，每日監(jiān)測體溫3次。若兒童出現(xiàn)手腳冰涼、面色蒼白等循環(huán)不良表現(xiàn)，或體溫驟升至40攝氏度以上，須立即送往急診處理。