腰椎壓縮性骨折通?？梢员Ｊ刂委?，但需根據(jù)骨折程度和患者身體狀況綜合評(píng)估。輕度壓縮性骨折多采用臥床休息、支具固定等非手術(shù)方式，嚴(yán)重骨折或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需考慮手術(shù)治療。
對(duì)于穩(wěn)定性腰椎壓縮性骨折，保守治療是首選方案?；颊咝鑷?yán)格臥床4-8周，使用硬質(zhì)腰圍支具保護(hù)脊柱，同時(shí)配合鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛?？祻?fù)期可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛動(dòng)作，幫助恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。物理治療如超短波、紅外線照射有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松加重。
當(dāng)骨折壓縮超過(guò)椎體高度50%、伴有椎管占位或神經(jīng)功能障礙時(shí)，保守治療效果有限。此時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)干預(yù)，以重建脊柱穩(wěn)定性。高齡患者合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松時(shí)，即使輕度壓縮也可能需要微創(chuàng)手術(shù)防止椎體進(jìn)一步塌陷。術(shù)后仍需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療，如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物聯(lián)合鈣劑使用。
患者應(yīng)定期復(fù)查X線或MRI評(píng)估骨折愈合情況，3個(gè)月內(nèi)避免彎腰、提重物等動(dòng)作。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，家屬可協(xié)助進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)。保守治療期間疼痛持續(xù)加重或愈合不良者，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。