腰椎間盤(pán)膨出存在自愈可能,但需滿足髓核未突破纖維環(huán)且神經(jīng)壓迫癥狀輕微的條件。自愈過(guò)程通常需要3-6個(gè)月,主要通過(guò)臥床休息、避免負(fù)重及科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)。
腰椎間盤(pán)膨出是椎間盤(pán)纖維環(huán)完整但髓核向后突出的病理狀態(tài)。當(dāng)膨出未導(dǎo)致纖維環(huán)破裂且神經(jīng)根受壓程度較輕時(shí),人體可通過(guò)自身吸收機(jī)制使突出髓核縮小。此時(shí)嚴(yán)格臥床休息2-4周能有效減輕椎間盤(pán)壓力,配合腰背肌功能鍛煉可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。熱敷和低頻脈沖電刺激等物理治療能改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥物質(zhì)吸收。
若膨出伴隨纖維環(huán)撕裂或出現(xiàn)下肢放射性疼痛、肌力下降等神經(jīng)損傷癥狀,則難以自愈。此類(lèi)情況多需醫(yī)療干預(yù),如硬膜外阻滯注射消除神經(jīng)根水腫,或椎間孔鏡手術(shù)摘除突出髓核。長(zhǎng)期存在的膨出還可能引發(fā)椎管狹窄、小關(guān)節(jié)增生等繼發(fā)病變,此時(shí)自愈概率顯著降低。
腰椎間盤(pán)膨出患者應(yīng)避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕以維持腰椎生理曲度。日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾神經(jīng)綜合征表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。