胸腔積水可能由心力衰竭、肝硬化、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。胸腔積水是指胸膜腔內(nèi)液體異常積聚，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛等癥狀。
1、心力衰竭
心力衰竭可能導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓升高，使液體從血管滲入胸膜腔?；颊叱０橛邢轮[、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕液體潴留，同時(shí)控制原發(fā)病。
2、肝硬化
肝硬化患者門靜脈高壓可導(dǎo)致胸腹水形成，多伴隨腹水、黃疸。治療需限制鈉鹽攝入，使用人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。
3、肺炎
肺部感染引發(fā)的炎性滲出可導(dǎo)致胸腔積液，常見發(fā)熱、咳嗽咳痰。需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染，積液量大時(shí)需胸腔穿刺引流。
4、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起滲出性積液，多伴低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，配合胸腔閉式引流排出積液。
5、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移
肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至胸膜可產(chǎn)生血性胸水，常伴消瘦、咯血。需明確原發(fā)灶后行化療或靶向治療，如注射用培美曲塞二鈉、吉非替尼片等，必要時(shí)胸膜固定術(shù)控制積液。
出現(xiàn)不明原因胸腔積水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胸部CT、胸水生化等檢查。日常需監(jiān)測(cè)體重變化，限制每日液體攝入量，保持半臥位休息以減輕呼吸困難。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及呼吸道感染，遵醫(yī)囑定期復(fù)查評(píng)估療效。