胸腔積水的治療難度取決于病因，多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可以緩解或治愈。胸腔積水可能是由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移等原因引起的，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
由感染或炎癥引起的胸腔積水通常治療難度較低。細(xì)菌性肺炎導(dǎo)致的胸腔積液通過(guò)抗生素治療可逐漸吸收，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。結(jié)核性胸膜炎需要規(guī)范抗結(jié)核治療，使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物配合胸腔穿刺抽液。心力衰竭引起的漏出液在控制原發(fā)病后多能自行消退，需使用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
惡性腫瘤或自身免疫性疾病導(dǎo)致的胸腔積水治療相對(duì)復(fù)雜。肺癌胸膜轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的惡性胸水可能需要胸腔灌注化療藥物如順鉑注射液，或行胸膜固定術(shù)防止復(fù)發(fā)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)的積液需長(zhǎng)期使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。部分晚期患者可能反復(fù)出現(xiàn)頑固性胸水，需定期進(jìn)行胸腔穿刺引流緩解癥狀。
胸腔積水患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?nèi)，避免加重液體潴留。臥床時(shí)可抬高床頭30度以改善呼吸，監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化。若出現(xiàn)胸悶加重、發(fā)熱或引流液渾濁等情況需立即復(fù)診。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整利尿劑或激素劑量，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估療效。