治療風(fēng)濕與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎效果較好的藥物主要有非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑以及植物藥。

一、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥是緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹的常用藥物，主要通過抑制環(huán)氧化酶活性來減輕炎癥反應(yīng)，從而快速改善癥狀。這類藥物適用于疾病活動(dòng)期的對癥治療，能有效提高患者日?；顒?dòng)能力。常見的劑型包括雙氯芬酸鈉腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等。使用這類藥物時(shí)需注意其對胃腸黏膜的潛在刺激，長期使用應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行。

二、改善病情抗風(fēng)濕藥

改善病情抗風(fēng)濕藥是控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的核心藥物，它們通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能，延緩或阻止關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。這類藥物起效相對較慢，需要長期規(guī)律服用。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇單藥或聯(lián)合用藥方案，治療期間需要定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

三、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用，能快速且顯著地控制嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎癥和全身癥狀。通常用于疾病急性發(fā)作或改善病情抗風(fēng)濕藥起效前的橋接治療。常用劑型有潑尼松片、甲潑尼龍片等。由于長期使用可能帶來骨質(zhì)疏松、血糖升高等風(fēng)險(xiǎn)，因此強(qiáng)調(diào)小劑量、短療程使用，并需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量，不可自行突然停藥。

四、生物制劑

生物制劑是針對特定炎癥因子或免疫細(xì)胞的靶向治療藥物，對于傳統(tǒng)改善病情抗風(fēng)濕藥治療效果不佳的中重度患者具有良好效果。它們能精準(zhǔn)抑制導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞的關(guān)鍵炎癥通路。這類藥物包括腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普、白細(xì)胞介素-6受體拮抗劑如托珠單抗注射液等。生物制劑多為注射給藥，使用前需排除活動(dòng)性感染等禁忌證。

五、植物藥

部分植物藥在風(fēng)濕病的治療中也顯示出一定的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，常作為輔助治療。例如，雷公藤多苷片具有免疫抑制作用，可用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療；白芍總苷膠囊也有一定的抗炎和保肝作用。這些藥物通常需在中醫(yī)師或風(fēng)濕科醫(yī)生指導(dǎo)下，與傳統(tǒng)西藥配合使用，以增強(qiáng)療效或減少副作用，使用時(shí)也需注意其對肝腎功能的影響。

風(fēng)濕與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是一個(gè)長期管理過程，藥物治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)疾病活動(dòng)度、關(guān)節(jié)破壞情況以及患者個(gè)人因素制定個(gè)體化方案。除了規(guī)范用藥，患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免寒冷潮濕環(huán)境。在病情穩(wěn)定期，可進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)功能。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，對超重者建議控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查，與醫(yī)生保持良好溝通，是控制病情、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。