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高血糖看什么指標(biāo)

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劉福強(qiáng) 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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高血糖主要看空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、隨機(jī)血糖和口服葡萄糖耐量試驗等指標(biāo)。

1、空腹血糖

空腹血糖是指至少8小時未進(jìn)食后測量的血糖值,正常范圍為3.9-6.1毫摩爾每升??崭寡浅^7.0毫摩爾每升可能提示糖尿病。測量前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和情緒波動,確保結(jié)果準(zhǔn)確??崭寡巧呖赡芘c胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān)。長期空腹血糖偏高會增加心血管疾病和神經(jīng)病變的風(fēng)險。

2、餐后2小時血糖

餐后2小時血糖是從進(jìn)食第一口開始計時2小時后測量的血糖值,正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。餐后血糖超過11.1毫摩爾每升可診斷為糖尿病。餐后血糖反映胰島β細(xì)胞對葡萄糖刺激的分泌能力。餐后血糖持續(xù)偏高可能導(dǎo)致微血管并發(fā)癥,建議定期監(jiān)測并控制飲食中碳水化合物的攝入量。

3、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白反映過去2-3個月的平均血糖水平,正常值為4%-6%。糖化血紅蛋白超過6.5%可輔助診斷糖尿病。該指標(biāo)不受短期飲食和運(yùn)動影響,能更全面評估血糖控制情況。糖化血紅蛋白每降低1%,糖尿病相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險可顯著下降。建議糖尿病患者每3-6個月檢測一次。

4、隨機(jī)血糖

隨機(jī)血糖是指任意時間測量的血糖值,不考慮進(jìn)食時間。隨機(jī)血糖超過11.1毫摩爾每升并伴有典型癥狀可診斷為糖尿病。隨機(jī)血糖檢測方便快捷,適用于急診情況。但隨機(jī)血糖易受多種因素影響,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù),需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

5、口服葡萄糖耐量試驗

口服葡萄糖耐量試驗通過測量空腹及口服75克葡萄糖后2小時的血糖水平來評估糖代謝功能。2小時血糖值在7.8-11.0毫摩爾每升之間為糖耐量受損,超過11.1毫摩爾每升可診斷糖尿病。該試驗?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)糖代謝異常,但操作較復(fù)雜,通常用于疑似病例的確診。

建議高血糖患者定期監(jiān)測上述指標(biāo),建立血糖監(jiān)測記錄。保持均衡飲食,控制精制糖和高GI食物攝入。堅持適度運(yùn)動,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。保證充足睡眠,管理壓力水平。戒煙限酒,維持健康體重。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不要自行調(diào)整降糖方案。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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