糖尿病人餐后血糖高可能由胰島素分泌不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理、藥物使用不當、運動量不足、應激反應等原因引起，可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、藥物干預等方式控制。
1、胰島素分泌不足
2型糖尿病患者胰島β細胞功能減退，餐后胰島素分泌高峰延遲或不足，導致葡萄糖無法有效被利用。表現(xiàn)為餐后1-2小時血糖超過10毫摩爾每升，可能伴隨多飲多尿癥狀。需遵醫(yī)囑使用格列美脲片、瑞格列奈片等促胰島素分泌劑，或預混胰島素注射液控制。
2、飲食結(jié)構(gòu)不合理
攝入高升糖指數(shù)食物如精米白面、含糖飲料等，會快速升高血糖。粗糧占比低于三分之一、進餐速度過快等情況均會影響血糖波動。建議每餐搭配西藍花、苦瓜等膳食纖維豐富的蔬菜，主食選擇燕麥、藜麥等低升糖指數(shù)食材。
3、藥物使用不當
漏服二甲雙胍緩釋片等降糖藥，或阿卡波糖片未隨餐嚼服，會降低藥效。磺脲類藥物與酒精同服可能引發(fā)低血糖。需設(shè)定用藥提醒，嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整格列齊特緩釋膠囊等藥物劑量。
4、運動量不足
餐后靜坐使肌肉組織對葡萄糖攝取減少。建議餐后30分鐘進行快走、太極拳等低強度運動，持續(xù)20-30分鐘。合并視網(wǎng)膜病變者應避免跳躍運動，可選擇坐姿抗阻訓練。
5、應激反應
感染、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌，拮抗胰島素作用。牙周炎、泌尿系統(tǒng)感染等慢性炎癥也會導致血糖難以控制。需及時治療原發(fā)病，監(jiān)測血糖變化調(diào)整胰島素甘精胰島素注射液用量。
糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測習慣，每周至少進行1次全天血糖譜檢測，包括空腹及三餐后2小時血糖。烹飪時用橄欖油替代動物油，每日堅果攝入量控制在15克以內(nèi)。保持7-8小時睡眠，避免夜間低血糖。出現(xiàn)持續(xù)餐后高血糖時，應及時到內(nèi)分泌科就診，通過動態(tài)血糖監(jiān)測評估胰島功能，必要時調(diào)整治療方案。隨身攜帶葡萄糖片應急，運動時佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。