小兒肺炎可通過抗感染治療、對癥支持治療、氧療、霧化吸入治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。
1、抗感染治療
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素腸溶片。病毒性肺炎若合并細菌感染需聯(lián)用抗生素,單純病毒感染可選用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。用藥期間需觀察患兒體溫及精神狀態(tài)變化。
2、對癥支持治療
發(fā)熱超過38.5℃可服用布洛芬混懸液退熱,咳嗽劇烈可用氨溴索口服溶液祛痰。腹瀉患兒需口服補液鹽防止脫水,食欲不振可少量多餐進食流質(zhì)。家長需每日記錄患兒體溫、呼吸頻率、飲水量等指標,發(fā)現(xiàn)呼吸急促或嗜睡應(yīng)立即就醫(yī)。
3、氧療
血氧飽和度低于92%的患兒需進行氧療,可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。嚴重呼吸困難者可能需無創(chuàng)通氣支持。氧療期間需監(jiān)測血氧變化,避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)呼吸衰竭,需加強監(jiān)護。
4、霧化吸入治療
支氣管痙攣患兒可用硫酸特布他林霧化液聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入,每日2-3次。霧化后需拍背助排痰,嬰幼兒可用吸痰器清理呼吸道。家長操作霧化器前要洗手消毒,避免交叉感染。霧化面罩需每次使用后煮沸消毒。
5、中醫(yī)調(diào)理
恢復(fù)期可用川貝枇杷膏潤肺止咳,黃芪顆粒增強免疫力。推拿可選擇清肺經(jīng)、揉膻中等穴位,每日1次。飲食宜用百合粥、雪梨燉冰糖等潤肺食材,忌食生冷油膩。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,不可替代抗感染治療。
患兒臥室應(yīng)保持20-24℃室溫與50-60%濕度,每日通風2次。母乳喂養(yǎng)嬰兒需繼續(xù)哺乳,幼兒可進食蛋羹、菜泥等易消化食物。恢復(fù)期避免劇烈運動,外出佩戴口罩。家長要按醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀消失也不可擅自停藥。定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收,疫苗接種需推遲至痊愈后1個月。