膽囊炎可通過體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、核醫(yī)學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方式診斷。膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細菌感染、血管病變、寄生蟲感染、膽囊缺血等原因引起。

一、體格檢查

醫(yī)生通過觸診右上腹判斷是否存在壓痛與反跳痛，墨菲氏征檢查時患者深呼吸會因發(fā)炎膽囊接觸按壓手指而產(chǎn)生劇痛。腹部視診可觀察皮膚有無黃染，聽診腸鳴音是否減弱。這種基礎(chǔ)檢查能初步評估膽囊區(qū)域炎癥反應(yīng)，結(jié)合體溫測量與脈搏監(jiān)測有助于判斷感染嚴重程度，為后續(xù)精密檢查提供參考依據(jù)。

二、血液檢查

血常規(guī)檢測白細胞計數(shù)與中性粒細胞比例升高提示急性感染，肝功能檢查中膽紅素與轉(zhuǎn)氨酶水平異常反映膽汁排泄受阻。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原指標(biāo)可評估炎癥活動程度，凝血功能檢測能發(fā)現(xiàn)嚴重感染導(dǎo)致的凝血異常。血脂分析有助于評估膽固醇代謝狀況，這些血液參數(shù)為診斷膽囊炎提供實驗室依據(jù)，同時可監(jiān)測并發(fā)癥風(fēng)險。

三、影像學(xué)檢查

腹部超聲能清晰顯示膽囊壁增厚與結(jié)石嵌頓，實時觀察膽囊收縮功能。CT掃描可評估膽囊周圍炎癥浸潤與膿腫形成，磁共振膽胰管成像能立體呈現(xiàn)膽道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。X線平片可發(fā)現(xiàn)鈣化結(jié)石與氣腫性膽囊炎特征，這些影像技術(shù)能準(zhǔn)確判斷膽囊形態(tài)學(xué)改變，為治療方案選擇提供解剖學(xué)依據(jù)。

四、核醫(yī)學(xué)檢查

肝膽動態(tài)顯像通過追蹤放射性示蹤劑排泄過程，定量評估膽囊排空功能與膽道通暢度。單光子發(fā)射計算機斷層成像可檢測膽囊壁血流灌注情況，正電子發(fā)射斷層掃描能識別惡性腫瘤引發(fā)的繼發(fā)性膽囊炎。這種功能成像技術(shù)特別適用于疑難病例診斷，能補充傳統(tǒng)影像學(xué)的不足。

五、病理學(xué)檢查

穿刺活檢或術(shù)后標(biāo)本經(jīng)組織學(xué)檢驗可明確炎癥細胞類型與纖維化程度，鑒別慢性膽囊炎與膽囊癌。免疫組化分析有助于判斷特殊類型膽囊炎，微生物培養(yǎng)能確定感染病原體種類。電子顯微鏡觀察可發(fā)現(xiàn)早期超微結(jié)構(gòu)改變，這種金標(biāo)準(zhǔn)診斷方法為疑難病例提供最終確診依據(jù)。

確診膽囊炎后應(yīng)保持低脂飲食模式，避免油炸食品與高膽固醇食物攝入。規(guī)律進食早餐有助于促進膽汁定期排出，適量增加膳食纖維攝入改善腸道功能?？刂企w重減少代謝負擔(dān)，適度運動促進血液循環(huán)。戒除煙酒習(xí)慣，定期復(fù)查超聲監(jiān)測膽囊狀況。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑完成全程治療防止轉(zhuǎn)為慢性膽囊炎。