成年女性尿床可能與壓力性尿失禁、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、膀胱訓(xùn)練或手術(shù)等方式改善。
1、壓力性尿失禁
咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿是典型表現(xiàn)，與盆底肌松弛有關(guān)。妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)或肥胖可能誘發(fā)。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，醫(yī)生可能推薦鹽酸米多君片或琥珀酸索利那新片等藥物。避免提重物及長(zhǎng)期站立。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
突發(fā)強(qiáng)烈尿意伴尿頻尿急，可能與膀胱肌肉異常收縮有關(guān)。可記錄排尿日記，醫(yī)生可能開具酒石酸托特羅定緩釋片或鹽酸奧昔布寧緩釋片。限制咖啡因攝入，定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于緩解癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)感染
尿痛、尿液渾濁伴夜間遺尿常見于膀胱炎或尿道炎。大腸桿菌感染是主要病因。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。每日飲水超過(guò)2000毫升，排尿后清潔會(huì)陰部。
4、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖損害膀胱神經(jīng)導(dǎo)致感覺減退，可能出現(xiàn)無(wú)意識(shí)排尿。需監(jiān)測(cè)血糖，醫(yī)生可能處方鹽酸二甲雙胍緩釋片或格列美脲片。控制碳水化合物攝入，定期檢查尿微量白蛋白。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
多發(fā)性硬化、脊髓損傷等可能干擾排尿中樞控制。伴隨肢體麻木或肌力下降需警惕。甲鈷胺片或巴氯芬片可能被用于神經(jīng)修復(fù)。進(jìn)行間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練，使用防漏尿墊保護(hù)皮膚。
建議記錄至少3天的排尿時(shí)間及尿量，就診時(shí)攜帶記錄幫助診斷。睡眠前2小時(shí)限制飲水量，選擇易穿脫的寬松衣物。避免攝入酒精及辛辣食物刺激膀胱。定期婦科檢查排除盆腔器官脫垂，體重超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)排除腎盂腎炎。