右腎積水可通過解除梗阻、控制感染、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由泌尿系結(jié)石、腫瘤壓迫或先天畸形等因素引起。
1、解除梗阻
泌尿系結(jié)石是常見誘因，表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，配合使用排石顆粒、尿石通丸等藥物輔助排石。日常需增加飲水量至2000毫升以上，減少草酸鈣類食物攝入。
2、控制感染
合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。感染控制前避免有創(chuàng)操作，同時(shí)監(jiān)測腎功能指標(biāo)變化。
3、手術(shù)治療
重度積水伴腎功能損害需行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)引流，腫瘤壓迫者可選擇腹腔鏡下腎盂成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查超聲評估積水消退情況，警惕吻合口狹窄等并發(fā)癥。
4、先天畸形矯正
兒童腎盂輸尿管連接部狹窄可通過離斷式腎盂成形術(shù)重建通路，術(shù)后需長期隨訪腎功能。成人重復(fù)腎畸形合并積水時(shí)，可考慮半腎切除術(shù)。
5、腎功能保護(hù)
慢性積水患者需限制蛋白質(zhì)攝入至每日0.6克/公斤體重，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素?？膳浜戏媒鹚畬毮z囊、百令膠囊等中成藥延緩腎功能惡化。
日常需保持每日尿量1500毫升以上，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能，出現(xiàn)腰痛加劇、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就診。飲食注意低鹽低嘌呤，限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入，合并高血壓者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。