食管鏡和胃鏡的檢查痛苦程度因人而異，通常胃鏡的不適感更明顯。食管鏡主要用于觀察食管病變，胃鏡則需通過食管進(jìn)入胃部，檢查范圍更廣，操作時間更長，可能引發(fā)更強烈的惡心反射。
胃鏡檢查時，鏡體需通過咽喉部進(jìn)入食管再抵達(dá)胃腔，對咽喉刺激較強，容易引發(fā)嘔吐反射。部分患者可能出現(xiàn)短暫憋氣感，檢查過程中需配合醫(yī)生指令調(diào)整呼吸。普通胃鏡未使用麻醉時，不適感可能持續(xù)3-5分鐘，但多數(shù)人能耐受完成檢查。食管鏡僅需觀察食管段，鏡體停留時間較短，通常1-2分鐘即可完成，對咽喉部刺激較輕。兩種檢查都可能造成輕微黏膜摩擦傷，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉異物感。
采用無痛胃鏡時，靜脈麻醉可完全消除操作不適感，但需承擔(dān)麻醉風(fēng)險且費用較高。超細(xì)胃鏡直徑僅5毫米左右，能顯著降低咽部不適。特殊體位如左側(cè)臥位配合吞咽動作，可幫助鏡體順利通過咽喉狹窄處。檢查前服用祛泡劑和局部麻醉劑，能減少胃內(nèi)氣泡干擾并降低咽喉敏感度。心理緊張會放大不適感，檢查前進(jìn)行呼吸訓(xùn)練有助于放松。
檢查前6-8小時需嚴(yán)格禁食，2小時前禁水，避免檢查中誤吸。術(shù)后1小時內(nèi)暫禁飲食，待咽喉麻醉感消失后可先飲少量溫水。選擇經(jīng)驗豐富的操作醫(yī)師能縮短檢查時間，減少不必要的黏膜接觸。長期吸煙者建議檢查前戒煙3天，降低咽喉敏感度。高血壓患者檢查當(dāng)日應(yīng)正常服用降壓藥，避免緊張引發(fā)血壓波動。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)胸痛或嘔血，需立即返院排查食管損傷可能。