孩子臉上的皮疹可能是濕疹或熱疹，需根據皮損特征和誘因區(qū)分。濕疹多表現為干燥脫屑伴瘙癢，熱疹常為密集小丘疹伴灼熱感。主要有遺傳過敏體質、汗液滯留刺激、環(huán)境溫濕度異常、皮膚屏障受損、接觸致敏物質等誘因。
1、遺傳過敏體質
特應性皮炎患兒多有家族過敏史，面部可能出現紅斑、丘疹伴滲出傾向。家長需避免給孩子穿化纖衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏緩解癥狀，哺乳期母親應忌食海鮮等易致敏食物。
2、汗液滯留刺激
夏季高溫時汗腺導管阻塞可引發(fā)熱疹，表現為前額、鼻周密集針尖大小透明水皰。家長需保持室內26℃左右，及時擦干汗液，穿著純棉透氣衣物，局部可外用爐甘石洗劑，避免使用油性潤膚霜堵塞毛孔。
3、環(huán)境溫濕度異常
冬季干燥暖氣房可能誘發(fā)濕疹，表現為面頰部對稱性鱗屑性斑片。建議使用加濕器維持濕度50%左右，洗澡后3分鐘內涂抹含神經酰胺的潤膚霜如絲塔芙保濕霜，避免頻繁使用堿性洗面奶。
4、皮膚屏障受損
過度清潔破壞皮脂膜會導致濕疹加重，出現皮膚皸裂、滲出。家長應選用pH5.5弱酸性沐浴露，每日護膚次數不超過2次，急性期可短期使用地奈德乳膏，恢復期改用凡士林修復屏障。
5、接觸致敏物質
口水、奶漬殘留可能引發(fā)口周濕疹，表現為邊界清楚的紅斑。喂食后需立即用溫水清洗，涂抹氧化鋅軟膏隔離刺激，避免使用含香精的濕巾，母乳喂養(yǎng)母親應限制牛奶、雞蛋攝入。
建議每日檢查孩子皮膚變化，記錄可疑誘因。濕疹患兒需長期堅持保濕護理，選擇無染料無香精的專用護膚品。熱疹消退后應注意觀察有無繼發(fā)感染，出現膿皰或發(fā)熱時需及時就醫(yī)。保持指甲修剪圓鈍，睡眠時可佩戴純棉手套防止抓傷，衣物床品選用淺色全棉材質并高溫消毒晾曬。