乙肝患者肝功能正常時仍可能患肝癌。肝癌的發(fā)生與乙肝病毒持續(xù)感染、肝纖維化程度等因素相關，肝功能正常并不完全排除肝癌風險。
乙肝病毒長期感染可導致肝細胞DNA損傷，即使肝功能指標如轉氨酶正常，病毒仍可能在肝細胞內復制并誘發(fā)癌變。部分患者肝臟代償能力較強，早期肝癌階段肝功能檢測結果可能無明顯異常。臨床常見乙肝合并肝癌患者中，約三成病例確診時肝功能指標處于正常范圍。
肝癌高危因素包括乙肝病毒高載量、肝硬化、家族史等。乙肝病毒DNA持續(xù)陽性者肝癌發(fā)生概率顯著升高。肝纖維化掃描或超聲檢查發(fā)現肝臟質地改變的患者，即使肝功能正常也需警惕肝癌。長期飲酒或合并脂肪肝的乙肝患者，肝癌風險進一步增加。
乙肝患者應每6個月進行甲胎蛋白和肝臟超聲聯合篩查，病毒活躍者需規(guī)范抗病毒治療。保持規(guī)律作息，避免酒精和霉變食物，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，定期監(jiān)測肝纖維化程度。出現不明原因消瘦、右上腹隱痛等癥狀時及時就醫(yī)檢查。