乙肝患者肝功能檢查項目主要有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等。這些指標有助于評估肝臟損傷程度及合成功能，需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測綜合判斷病情。
1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細胞中，當肝細胞受損時會釋放入血。該指標升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等情況。乙肝患者若出現(xiàn)數(shù)值異常，可能提示病毒活躍復制或肝臟炎癥活動。臨床常用檢測方法為速率法，檢測前需空腹8小時。
2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分布于肝臟和心肌細胞，其升高程度可反映肝細胞損傷范圍。慢性乙肝患者該指標持續(xù)異?？赡芘c肝纖維化進展相關。檢測時需注意避免劇烈運動影響結(jié)果，與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值有助于判斷肝病嚴重程度。
3、總膽紅素
總膽紅素反映肝臟對膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄能力。乙肝患者出現(xiàn)黃疸時該指標明顯升高，可能伴隨皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深。檢測時需避光保存樣本，數(shù)值異常需進一步區(qū)分溶血性、肝細胞性或梗阻性黃疸。
4、直接膽紅素
直接膽紅素指經(jīng)肝臟處理后的結(jié)合膽紅素，其升高多提示肝細胞排泄功能障礙或膽管阻塞。乙肝合并膽汁淤積時該指標顯著上升，可能伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便。檢測時需與間接膽紅素數(shù)值對比分析，有助于定位黃疸發(fā)生環(huán)節(jié)。
5、白蛋白
白蛋白由肝臟合成，其水平可反映肝臟儲備功能。慢性乙肝患者白蛋白降低可能提示肝硬化失代償，常伴隨腹水、下肢水腫。檢測時需注意采樣管類型對結(jié)果的影響，數(shù)值持續(xù)下降需警惕肝功能衰竭風險。
乙肝患者應每3-6個月定期復查肝功能，檢查前1天避免高脂飲食和飲酒。日常需保持規(guī)律作息，控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時應及時就醫(yī)，避免自行服用可能損傷肝臟的藥物。建議配合乙肝病毒DNA定量檢測和肝臟超聲檢查，全面評估病情進展。