眼壓高即高眼壓癥,可能由遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、眼部外傷、青光眼等原因引起,可通過(guò)定期檢查、避免濫用藥物、保護(hù)眼睛、控制基礎(chǔ)病、及時(shí)就醫(yī)等方式預(yù)防。
一、遺傳因素
部分人群存在家族遺傳傾向,使得房水生成與排出系統(tǒng)的功能天生較為脆弱,眼壓容易升高。這種情況通常沒(méi)有特定的藥物治療,關(guān)鍵在于預(yù)防。建議有青光眼或高眼壓癥家族史的人群,從40歲開(kāi)始定期進(jìn)行全面的眼科檢查,包括眼壓測(cè)量、眼底檢查和視野檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)異常。日常生活中,應(yīng)避免可能誘發(fā)眼壓升高的行為,如長(zhǎng)時(shí)間在暗光環(huán)境下用眼、一次性大量飲水等。
二、年齡增長(zhǎng)
隨著年齡增長(zhǎng),眼部結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生退行性改變,尤其是房水排出的主要通道——小梁網(wǎng)會(huì)逐漸硬化,導(dǎo)致房水流出阻力增加,從而引起眼壓緩慢升高。這是一種生理性的改變。預(yù)防的重點(diǎn)在于養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,如保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮和憤怒,因?yàn)榍榫w劇烈波動(dòng)可能導(dǎo)致眼壓急性升高。同時(shí),進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑,有助于促進(jìn)眼部血液循環(huán),但應(yīng)避免舉重、倒立等可能使眼壓驟升的劇烈運(yùn)動(dòng)。
三、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物
長(zhǎng)期局部使用或全身使用糖皮質(zhì)激素,例如地塞米松滴眼液、潑尼松片等,可能影響小梁網(wǎng)的功能,導(dǎo)致房水流出受阻,從而引發(fā)繼發(fā)性眼壓升高。預(yù)防措施是嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用此類(lèi)藥物,避免自行長(zhǎng)期濫用。對(duì)于因病情需要必須長(zhǎng)期使用的患者,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼壓,眼科醫(yī)生可能會(huì)建議使用一些有助于控制眼壓的藥物進(jìn)行預(yù)防,如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等,但具體用藥方案須由醫(yī)生制定。
四、眼部外傷
眼球遭受鈍挫傷或穿通傷后,可能引起前房積血、晶狀體脫位或房角后退,這些都會(huì)破壞房水循環(huán)的正常通路,導(dǎo)致眼壓急性或慢性升高。預(yù)防的關(guān)鍵在于避免眼部受傷,在進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)如打球、裝修、操作器械時(shí),務(wù)必佩戴防護(hù)眼鏡。一旦發(fā)生眼部外傷,無(wú)論當(dāng)時(shí)感覺(jué)是否嚴(yán)重,都應(yīng)立即就醫(yī)檢查,排除潛在的眼壓升高風(fēng)險(xiǎn),并進(jìn)行后續(xù)定期隨訪。
五、青光眼
青光眼是導(dǎo)致病理性眼壓升高的最主要疾病,可能與眼內(nèi)房水引流系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、視神經(jīng)對(duì)壓力耐受性差等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼脹、頭痛、視力模糊、視野缺損等癥狀。預(yù)防青光眼導(dǎo)致的視神經(jīng)損害,核心在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。確診后,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期治療,常用藥物包括馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等,以將眼壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。對(duì)于藥物控制不佳的患者,醫(yī)生可能會(huì)考慮激光或手術(shù)治療,如小梁切除術(shù),以建立新的房水引流通道。
預(yù)防眼壓高的核心在于建立良好的用眼與生活習(xí)慣,并重視定期眼科檢查。日常應(yīng)保持作息規(guī)律,避免熬夜和過(guò)度疲勞,用眼一段時(shí)間后注意遠(yuǎn)眺休息。飲食上可多攝入富含維生素的蔬菜水果,保持大便通暢,避免用力排便導(dǎo)致腹壓和眼壓升高??刂坪醚獕骸⒀堑热硇约膊?,也有助于維護(hù)眼部血管健康。對(duì)于已確診高眼壓或青光眼的患者,需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范治療并定期復(fù)查,切不可自行停藥或更改治療方案,以最大程度保護(hù)視功能。