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巨幼細胞性貧血如何治療

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李婷婷 普通內科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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巨幼細胞性貧血可通過補充葉酸、補充維生素B12、治療原發(fā)病、輸血支持、調整飲食等方式治療。巨幼細胞性貧血通常由葉酸缺乏、維生素B12缺乏、胃腸道疾病、藥物影響、遺傳因素等原因引起。

一、補充葉酸

葉酸缺乏是導致巨幼細胞性貧血的常見原因。葉酸參與體內核酸合成,缺乏時會導致紅細胞DNA合成障礙,細胞核發(fā)育停滯,從而引發(fā)貧血。治療措施主要是遵醫(yī)囑口服葉酸補充劑,例如葉酸片?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、舌炎等癥狀。及時補充葉酸有助于改善造血功能。

二、補充維生素B12

維生素B12缺乏同樣會引起巨幼細胞性貧血,常見于吸收障礙患者。維生素B12是細胞分裂和維持神經(jīng)髓鞘完整性所必需的輔酶。治療需在醫(yī)生指導下使用維生素B12制劑,如維生素B12注射液或甲鈷胺片。缺乏時可能伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如手足麻木、感覺異常。補充維生素B12可糾正貧血并緩解神經(jīng)損害。

三、治療原發(fā)病

某些胃腸道疾病如萎縮性胃炎、克羅恩病會影響維生素B12或葉酸的吸收,導致繼發(fā)性巨幼細胞性貧血。此時需要針對原發(fā)病進行治療,例如使用保護胃黏膜的藥物或控制腸道炎癥。貧血可能表現(xiàn)為頭暈、心悸、皮膚蒼白??刂坪迷l(fā)病才能從根本上改善貧血狀況。

四、輸血支持

對于貧血嚴重或出現(xiàn)急性失血的患者,可能需要輸注紅細胞懸液來快速改善缺氧狀態(tài)。輸血是一種支持性治療手段,適用于血紅蛋白顯著降低的危急情況?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、心率加快等嚴重癥狀。輸血治療需要在醫(yī)院嚴密監(jiān)護下進行,以保障安全。

五、調整飲食

飲食調理是輔助治療的重要環(huán)節(jié)。增加富含葉酸和維生素B12的食物攝入,如深綠色蔬菜、動物肝臟、蛋類、瘦肉等。合理的飲食結構有助于預防營養(yǎng)素缺乏,促進身體恢復。日常應注意食物多樣化,保證營養(yǎng)均衡攝入,避免偏食或過度節(jié)食。

巨幼細胞性貧血患者在治療期間應保持規(guī)律作息,避免勞累,適當進行散步等輕度活動。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質和維生素的食物。定期復查血常規(guī),監(jiān)測治療效果,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現(xiàn)任何不適癥狀應及時就醫(yī)咨詢,保持良好的心態(tài)對康復有積極作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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