尿里有白細(xì)胞，中醫(yī)通常稱(chēng)為“尿濁”或“淋證”，多從濕熱下注、脾腎兩虛、氣滯血瘀等角度進(jìn)行解釋。其病機(jī)主要與濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦、脾腎虧虛失于固攝、氣機(jī)不暢瘀阻脈絡(luò)等因素有關(guān)。

一、濕熱下注

這是最常見(jiàn)的中醫(yī)證型之一。中醫(yī)認(rèn)為，過(guò)食辛辣肥甘厚味，或外感濕熱之邪，導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)結(jié)于下焦膀胱。濕熱熏蒸，影響膀胱氣化功能，導(dǎo)致水道不利，清濁不分，尿液因此變得渾濁，并可伴有灼熱感。這種情況與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中泌尿系統(tǒng)感染有相似之處。治療上以清熱利濕、通淋利尿?yàn)橹?，常用方劑如八正散。日常?yīng)注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，多飲水以助濕熱排出。

二、脾腎兩虛

脾主運(yùn)化水濕，腎主水液代謝與固攝。若因久病、勞累或先天不足，導(dǎo)致脾腎陽(yáng)氣虧虛，則運(yùn)化水濕無(wú)力，腎關(guān)不固，精微物質(zhì)下泄，隨尿液排出，表現(xiàn)為尿液渾濁，并可伴有神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀。這類(lèi)似于慢性炎癥或體質(zhì)虛弱狀態(tài)。治療需健脾益腎、固攝止?jié)?，常用方劑如補(bǔ)中益氣湯合金匱腎氣丸加減。日常調(diào)理需注意休息，避免過(guò)度勞累，可適當(dāng)食用山藥、蓮子等健脾益腎的食物。

三、氣滯血瘀

情志不暢、久病入絡(luò)等因素可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯，進(jìn)而影響血液運(yùn)行，形成瘀血。瘀血阻滯于下焦脈絡(luò)，影響水道通暢，亦可導(dǎo)致尿液變化，可能伴有小腹或腰部固定刺痛。這種情況可見(jiàn)于一些慢性泌尿系統(tǒng)疾病或結(jié)石。治療以理氣活血、化瘀通淋為法，常用方劑如血府逐瘀湯加減。保持心情舒暢，避免久坐，適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)有助于氣血流通。

四、心火下移

思慮過(guò)度或情志郁而化火，導(dǎo)致心火亢盛。心與小腸相表里，心火循經(jīng)下移于小腸，進(jìn)而影響膀胱，熱迫津液，導(dǎo)致小便黃赤、渾濁，甚至伴有心煩、口舌生瘡等癥狀。治療宜清心瀉火、利尿通淋，常用導(dǎo)赤散等方劑。應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒，避免過(guò)度思慮，飲食上可適量食用蓮子心、淡竹葉等清心火之品。

五、陰虛火旺

素體陰虛，或熱病、久病耗傷陰液，導(dǎo)致腎陰不足，虛火內(nèi)生。虛火擾動(dòng)膀胱，灼傷脈絡(luò)，亦可導(dǎo)致小便渾濁、短赤，并伴有潮熱、盜汗、腰膝酸軟等陰虛癥狀。治療需滋陰降火，常用知柏地黃丸等方劑。日常應(yīng)避免熬夜，節(jié)制房事，可適量食用黑芝麻、枸杞等滋陰之品。

從中醫(yī)角度看，尿里有白細(xì)胞多與體內(nèi)水液代謝失調(diào)、正氣不足或邪氣內(nèi)擾有關(guān)。調(diào)理需辨證論治，明確是濕熱、虛損還是氣滯等不同病機(jī)。除了遵醫(yī)囑進(jìn)行中藥調(diào)理外，生活調(diào)攝至關(guān)重要。飲食上應(yīng)堅(jiān)持清淡、易消化原則，多攝入新鮮蔬菜水果，保證充足飲水，以稀釋尿液、沖刷尿道。避免辛辣、油膩、甜膩及發(fā)物，如辣椒、肥肉、海鮮等，以免助濕生熱。保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，以固護(hù)正氣。情志方面，保持心態(tài)平和，避免焦慮、抑郁等不良情緒影響氣機(jī)運(yùn)行。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦、散步等舒緩運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)氣血流通。若癥狀持續(xù)或加重，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查明確診斷，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。