后面大牙長(zhǎng)歪了可通過正畸治療、拔牙矯正、修復(fù)治療、功能矯治器、手術(shù)矯正等方式改善。大牙長(zhǎng)歪可能與遺傳因素、乳牙滯留、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙周疾病等原因有關(guān)。

1、正畸治療

固定矯治器或隱形矯治器可逐步調(diào)整牙齒位置。適用于牙列擁擠或輕度頜骨不調(diào)者，需持續(xù)佩戴1-3年。矯治期間可能出現(xiàn)短暫酸痛，需定期復(fù)診調(diào)整力度。配合使用正畸蠟可緩解托槽摩擦不適。

2、拔牙矯正

當(dāng)牙弓長(zhǎng)度不足時(shí)需拔除智齒或前磨牙創(chuàng)造空間。多用于嚴(yán)重?fù)頂D病例，拔牙后需配合正畸關(guān)閉間隙。術(shù)前需拍攝全景片評(píng)估牙根位置，術(shù)后可能出現(xiàn)鄰牙輕微松動(dòng)，一般2-4周可恢復(fù)。

3、修復(fù)治療

對(duì)無法移動(dòng)的傾斜磨牙可采用全冠修復(fù)改善咬合。適用于牙體缺損伴位置異常者，需磨除部分牙體組織。建議選擇二氧化鋯全瓷冠，其硬度接近天然牙釉質(zhì)，能恢復(fù)90%以上咀嚼功能。

4、功能矯治器

肌功能矯治器可糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣。適合6-12歲替牙期兒童，每天佩戴12-14小時(shí)。治療需配合唇舌肌訓(xùn)練，持續(xù)6-12個(gè)月能改善頜骨發(fā)育異常。

5、手術(shù)矯正

正頜手術(shù)適用于嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形。需術(shù)前正畸排齊牙列，術(shù)中截骨調(diào)整頜骨位置。術(shù)后需頜間固定4-6周，可能出現(xiàn)暫時(shí)性感覺異常，多數(shù)3-6個(gè)月可自行恢復(fù)。

日常需保持口腔清潔，使用含氟牙膏及牙線清潔矯治器周圍。避免啃咬硬物防止托槽脫落，每餐后漱口減少食物殘?jiān)鼫?。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)阻生齒，兒童替牙期每3-6個(gè)月檢查一次咬合發(fā)育情況。出現(xiàn)牙齦紅腫或矯治器松動(dòng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。