甲狀腺癌可能由遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常、激素水平紊亂以及慢性甲狀腺炎癥等因素引起。
1、遺傳因素
部分甲狀腺癌患者存在家族遺傳傾向，如家族性甲狀腺髓樣癌與RET基因突變相關(guān)。這類患者通常建議進(jìn)行基因檢測(cè)，直系親屬需定期篩查甲狀腺功能及超聲。
2、電離輻射暴露
兒童或青少年時(shí)期頸部接受過(guò)放射治療或多次X線檢查，可能破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。輻射相關(guān)甲狀腺癌多為乳頭狀癌，潛伏期可達(dá)10-30年。
3、碘攝入異常
長(zhǎng)期碘缺乏會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素水平升高，刺激甲狀腺組織增生；而碘過(guò)量可能誘發(fā)濾泡上皮細(xì)胞異常分化。我國(guó)沿海與內(nèi)陸居民應(yīng)分別注意控制海產(chǎn)品與加碘鹽攝入量。
4、激素水平紊亂
雌激素水平升高可能促進(jìn)甲狀腺癌細(xì)胞增殖，女性發(fā)病率約為男性3倍。妊娠期、多囊卵巢綜合征患者需監(jiān)測(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)變化。
5、慢性甲狀腺炎癥
橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺組織長(zhǎng)期受淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，可能逐步發(fā)展為淋巴瘤或乳頭狀癌。這類患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲與抗體水平。
預(yù)防甲狀腺癌需注意避免頸部不必要的放射線暴露，保持均衡碘攝入，定期體檢篩查甲狀腺結(jié)節(jié)。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平，并每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能與頸部超聲。日常飲食可適量增加富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等，有助于保護(hù)甲狀腺組織。