治療腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期勞損、急性損傷未愈、寒冷刺激、腰椎結(jié)構(gòu)異常、慢性炎癥等因素引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進行2-3次。熱效應(yīng)能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。紅外線照射、超聲波治療等物理療法也可選擇，但需在專業(yè)機構(gòu)操作。熱敷后配合輕度拉伸效果更佳，注意避免燙傷皮膚。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴重者可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏可直接作用于患處。中藥制劑如腰痛寧膠囊、痹祺膠囊對慢性勞損效果較好，但需辨證使用。
3、功能鍛煉
推薦進行小燕飛、五點支撐等腰部核心肌群訓(xùn)練，每組10-15次，每日2-3組。游泳尤其是蛙泳能減輕腰椎負荷，水溫建議保持在28-30℃。鍛煉應(yīng)遵循循序漸進原則，疼痛明顯時暫停。平板支撐可增強腹橫肌力量，但需避免塌腰動作。
4、中醫(yī)推拿
采用滾法、揉法等手法放松豎脊肌，點按腎俞、大腸俞等穴位。拔罐療法可改善局部氣血瘀滯，留罐時間控制在5-8分鐘。針灸選取夾脊穴、委中穴等，需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材，溫度控制在50℃以下。
5、手術(shù)治療
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。頑固性疼痛經(jīng)保守治療無效時，可選擇射頻消融術(shù)或脊神經(jīng)后支切斷術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但仍有神經(jīng)損傷等風(fēng)險。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時，使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。注意腰部保暖，冬季可佩戴保暖護腰?？刂企w重在正常范圍，搬運重物時保持腰部直立。飲食多補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，每周進行3-5次有氧運動。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木，應(yīng)及時復(fù)查磁共振排除其他腰椎病變。