腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
1、熱敷理療
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于腰部15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。紅外線照射等物理治療也可幫助減輕炎癥反應(yīng)，但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有明顯肌緊張的患者。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥，但須遵醫(yī)囑控制使用周期。
3、康復(fù)訓(xùn)練
加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練有助于穩(wěn)定腰椎，推薦平板支撐、臀橋等低強(qiáng)度運(yùn)動。拉伸髂腰肌和豎脊肌能改善肌肉彈性，每個(gè)動作保持15-30秒。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，急性期疼痛加重時(shí)須立即停止。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位可疏通經(jīng)絡(luò)，推拿手法能松解粘連組織。中藥熏蒸采用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)散寒。艾灸命門穴對寒濕型腰痛效果顯著，但皮膚破損者禁用。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且存在明確結(jié)構(gòu)性病變時(shí)，可考慮微創(chuàng)椎間孔鏡減壓術(shù)或射頻消融術(shù)。開放性手術(shù)如腰椎融合術(shù)僅適用于合并椎體滑脫等嚴(yán)重病例，術(shù)后需配合3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)。
日常應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇中等硬度床墊。注意腰部保暖，提重物時(shí)保持脊柱直立。每周進(jìn)行3-5次游泳、快走等有氧運(yùn)動，體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-24之間。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢放射痛，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。