哮喘患者通常需要做肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、呼出氣一氧化氮測(cè)定、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。
1、肺功能檢查
肺功能檢查是診斷哮喘的重要手段,通過(guò)測(cè)量患者的用力肺活量、第一秒用力呼氣容積等指標(biāo),評(píng)估氣流受限程度。檢查時(shí)需要患者配合進(jìn)行深呼吸和快速呼氣動(dòng)作,結(jié)果可反映氣道阻塞的可逆性變化。
2、支氣管激發(fā)試驗(yàn)
支氣管激發(fā)試驗(yàn)通過(guò)讓患者吸入逐漸增加濃度的乙酰甲膽堿或組胺等刺激物,觀(guān)察氣道反應(yīng)性。該檢查能發(fā)現(xiàn)隱匿性哮喘,但急性發(fā)作期禁用。檢查后可能出現(xiàn)短暫咳嗽、胸悶等反應(yīng)。
3、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是在使用支氣管擴(kuò)張劑前后分別進(jìn)行肺功能檢測(cè),比較用藥前后的肺功能改善率。若第一秒用力呼氣容積改善超過(guò)12%且絕對(duì)值增加200毫升以上,支持哮喘診斷。
4、呼出氣一氧化氮測(cè)定
呼出氣一氧化氮測(cè)定是無(wú)創(chuàng)檢查氣道炎癥的方法,通過(guò)專(zhuān)用儀器檢測(cè)呼出氣體中的一氧化氮濃度。數(shù)值升高提示嗜酸性粒細(xì)胞性氣道炎癥,有助于判斷哮喘控制情況和預(yù)測(cè)急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
5、過(guò)敏原檢測(cè)
過(guò)敏原檢測(cè)包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè),用于明確誘發(fā)哮喘的過(guò)敏原。常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、寵物皮屑等,檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)環(huán)境控制措施和特異性免疫治療。
哮喘患者除定期復(fù)查外,需注意保持居住環(huán)境清潔,避免接觸已知過(guò)敏原;遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制藥物和緩解藥物;記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案;適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能;寒冷天氣外出時(shí)佩戴口罩防止冷空氣刺激;戒煙并避免二手煙暴露;出現(xiàn)急性發(fā)作先兆時(shí)及時(shí)使用應(yīng)急藥物并就醫(yī)。