胃疼、胃脹、嘔吐可能由功能性消化不良、急性胃腸炎、胃潰瘍、慢性胃炎、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、生活方式干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
一、功能性消化不良
功能性消化不良可能與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感、上腹部疼痛或燒灼感等癥狀。治療上以緩解癥狀、改善生活質(zhì)量為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,或抑制胃酸的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊。同時(shí),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少食多餐,避免油膩、辛辣食物,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)有助于改善癥狀。
二、急性胃腸炎
急性胃腸炎可能與細(xì)菌、病毒感染,或進(jìn)食不潔食物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。治療關(guān)鍵在于防止脫水與電解質(zhì)紊亂,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若為細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素如諾氟沙星膠囊?;颊邞?yīng)注意休息,嘔吐期間可短暫禁食,待癥狀緩解后從清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物開(kāi)始進(jìn)食。
三、胃潰瘍
胃潰瘍可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸和胃蛋白酶自身消化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,常在餐后出現(xiàn),可能伴有反酸、噯氣等癥狀。根除幽門(mén)螺桿菌是治療的關(guān)鍵,常采用包含質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片和兩種抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片的四聯(lián)療法。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,并避免飲酒、吸煙及服用損傷胃黏膜的藥物。
四、慢性胃炎
慢性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫、十二指腸液反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲不振等癥狀。治療需根據(jù)病因,對(duì)于幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需進(jìn)行根除治療。保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片有助于緩解癥狀。飲食上應(yīng)定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽,避免過(guò)冷、過(guò)熱及粗糙食物,減少對(duì)胃黏膜的刺激。
五、胃食管反流病
胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、食管清除能力下降、胃排空延遲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛,部分患者也可出現(xiàn)上腹脹、惡心嘔吐等癥狀。治療以抑制胃酸、促進(jìn)胃動(dòng)力為主,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片和促胃腸動(dòng)力藥如鹽酸伊托必利片。生活方式調(diào)整非常重要,如避免飽餐、睡前不進(jìn)食、抬高床頭、減少高脂肪及巧克力等食物的攝入。
出現(xiàn)胃疼、胃脹、嘔吐等癥狀時(shí),首先應(yīng)注意休息,暫時(shí)禁食或改為清淡的流質(zhì)飲食,如米湯、稀粥,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀察癥狀變化,若癥狀持續(xù)不緩解、加重,或出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛、發(fā)熱、嚴(yán)重脫水等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中,應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食和刺激性食物。保持情緒穩(wěn)定,適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀反復(fù)發(fā)作,建議進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期服藥掩蓋病情。