無(wú)痛人流后清宮概率通常較低,多數(shù)情況下無(wú)須清宮,少數(shù)可能因妊娠組織殘留、子宮收縮不良或感染等原因需要二次清宮。無(wú)痛人流是通過(guò)負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠的常規(guī)操作,術(shù)后清宮概率與手術(shù)操作規(guī)范性、孕周大小及個(gè)體恢復(fù)差異有關(guān)。
無(wú)痛人流后清宮多見(jiàn)于孕周較大、子宮位置異?;蚝喜⒆訉m肌瘤等情況。手術(shù)中若妊娠組織未完全清除,可能引起持續(xù)陰道出血或腹痛,需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù)。部分患者因術(shù)后子宮復(fù)舊不良導(dǎo)致宮腔積血,也可能需要藥物促排或機(jī)械性清宮。規(guī)范的無(wú)痛人流手術(shù)中,醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)確保操作徹底,并給予縮宮藥物幫助子宮收縮,這類情況清宮需求可進(jìn)一步降低。
極少數(shù)情況下,患者可能因術(shù)后感染引發(fā)宮腔粘連,表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物或閉經(jīng),此時(shí)需在抗感染治療基礎(chǔ)上進(jìn)行宮腔鏡探查與粘連分離。凝血功能障礙或瘢痕子宮等特殊體質(zhì)者,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)略高,但通過(guò)術(shù)前評(píng)估和術(shù)中精細(xì)操作仍可有效控制清宮概率。
術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,口服益母草顆粒等促進(jìn)子宮修復(fù),2周內(nèi)避免盆浴和性生活。若出現(xiàn)出血量超過(guò)月經(jīng)量、劇烈腹痛或發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)返院復(fù)查。日??蛇m當(dāng)食用豬肝、菠菜等含鐵食物幫助氣血恢復(fù),但無(wú)須過(guò)度進(jìn)補(bǔ),定期復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況即可。