無痛人流通常無須清宮,但若存在妊娠組織殘留或子宮收縮不良等情況,可能需要清宮處理。
無痛人流是通過靜脈麻醉下進行的人工流產(chǎn)手術(shù),多數(shù)情況下手術(shù)可完整清除宮腔內(nèi)妊娠組織。手術(shù)過程中醫(yī)生會使用負(fù)壓吸引裝置吸出胚胎及蛻膜,術(shù)后通過超聲檢查確認(rèn)宮腔清潔度。若術(shù)中操作規(guī)范且患者子宮收縮良好,術(shù)后出血量少且無殘留物,則無須額外清宮。
少數(shù)情況下如孕周較大、子宮位置異?;蛐g(shù)中出血較多,可能導(dǎo)致妊娠組織清除不徹底。此時超聲檢查可見宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲或血流信號,患者表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血、下腹疼痛或發(fā)熱。需在醫(yī)生評估后行清宮術(shù),避免感染或?qū)m腔粘連。清宮術(shù)需在麻醉下重復(fù)刮宮操作,術(shù)后需加強抗感染和促子宮復(fù)舊治療。
無痛人流術(shù)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。觀察陰道出血情況,若出血超過10天或量多于月經(jīng)需及時復(fù)查。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,搭配新鮮蔬菜水果促進恢復(fù)。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑服用益母草顆?;蛐律w粒等藥物促進宮縮。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常分泌物時應(yīng)立即就醫(yī)。