頸椎增生嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、行走不穩(wěn)、大小便功能障礙等癥狀。頸椎增生可能與長期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
頸部疼痛是頸椎增生最常見的癥狀,疼痛可能向肩背部放射,伴隨頸部僵硬和活動(dòng)受限。疼痛在長時(shí)間保持固定姿勢(shì)或勞累后加重,休息后可能緩解。部分患者會(huì)出現(xiàn)頸部肌肉痙攣,導(dǎo)致頭部轉(zhuǎn)動(dòng)困難。
上肢麻木多由神經(jīng)根受壓引起,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指、前臂的刺痛或蟻?zhàn)吒?。癥狀可能從頸部向下放射至指尖,夜間或特定體位時(shí)加重。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)握力減退、精細(xì)動(dòng)作障礙等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷表現(xiàn)。
頭暈頭痛常見于椎動(dòng)脈受壓患者,多表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈,與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)相關(guān)。可能伴隨耳鳴、惡心嘔吐等癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)一過性黑蒙或視物模糊等椎基底動(dòng)脈供血不足表現(xiàn)。
行走不穩(wěn)提示脊髓受壓,患者常感覺雙下肢沉重如踩棉花??赡艹霈F(xiàn)步態(tài)蹣跚、平衡障礙,嚴(yán)重時(shí)需扶墻行走。部分患者會(huì)伴隨下肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等錐體束征表現(xiàn)。
大小便功能障礙屬于嚴(yán)重脊髓壓迫表現(xiàn),可能出現(xiàn)尿潴留、尿失禁或排便困難。這類癥狀常伴隨下肢進(jìn)行性無力,需緊急醫(yī)療干預(yù)以防止不可逆神經(jīng)損傷。
頸椎增生患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),建議每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘,可做緩慢的頸部前屈后伸、左右側(cè)屈等動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過高或過低加重頸椎負(fù)擔(dān)。日常可進(jìn)行游泳、羽毛球等有助于鍛煉頸部肌肉的運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈轉(zhuǎn)頭或?qū)剐詣?dòng)作。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀,應(yīng)立即前往骨科或神經(jīng)科就診,通過X線、CT或MRI檢查明確病情程度,必要時(shí)可能需要手術(shù)解除神經(jīng)結(jié)構(gòu)壓迫。