一側(cè)睪丸腫大疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)復位、藥物緩解等方式干預。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
細菌或病毒感染可能導致睪丸炎，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。表現(xiàn)為單側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱，陰囊皮膚發(fā)紅。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息。
2、附睪炎
尿道逆行感染易引發(fā)附睪炎，多伴隨尿頻尿急癥狀。觸診可發(fā)現(xiàn)附睪硬結(jié)，超聲顯示血流信號增強?？蛇x用阿奇霉素顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，急性期需冰敷緩解腫脹。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
劇烈運動后突發(fā)睪丸劇痛需警惕扭轉(zhuǎn)，屬于泌尿外科急癥?；紓?cè)睪丸位置上抬，多普勒超聲可見血流中斷。黃金救治時間為發(fā)病后6小時內(nèi)，需急診手術(shù)復位固定。
4、精索靜脈曲張
靜脈瓣功能不全導致血液淤積，表現(xiàn)為站立時陰囊墜脹感。體檢可見蚯蚓狀曲張靜脈，嚴重者影響生育功能。輕癥可用七葉皂苷鈉片改善循環(huán)，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
5、睪丸腫瘤
無痛性進行性腫大需排除腫瘤，常見于20-40歲男性。腫瘤標志物檢查結(jié)合MRI可確診。根據(jù)病理類型選擇睪丸根治術(shù)或腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后配合放療化療。
日常應(yīng)避免長時間騎車或久坐，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰部干燥。急性期暫停性生活，飲食宜清淡少辛辣。定期自查睪丸形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)或持續(xù)疼痛超過48小時應(yīng)立即就診泌尿外科，延誤治療可能導致睪丸壞死等嚴重后果。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復查腫瘤標志物及影像學檢查。