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男性下腹部雙側(cè)疼痛

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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男性下腹部雙側(cè)疼痛可能與泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)疾病、腹壁肌肉損傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。常見原因有前列腺炎、腸易激綜合征、腹股溝疝、輸尿管結(jié)石和慢性盆腔疼痛綜合征。

1、泌尿系統(tǒng)疾病

前列腺炎是男性下腹部雙側(cè)疼痛的常見原因,可能與細(xì)菌感染或久坐有關(guān),表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、左氧氟沙星片或前列舒通膠囊。輸尿管結(jié)石也可能引發(fā)放射性疼痛,伴隨血尿或惡心,需通過超聲檢查確診。

2、消化系統(tǒng)疾病

腸易激綜合征因胃腸功能紊亂導(dǎo)致下腹隱痛,常與飲食不當(dāng)或壓力相關(guān),癥狀包括腹脹、排便習(xí)慣改變。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片可緩解。慢性結(jié)腸炎也可能引起類似癥狀,需結(jié)合腸鏡診斷。

3、生殖系統(tǒng)疾病

精索靜脈曲張可表現(xiàn)為下腹墜痛,久站后加重,陰囊超聲可明確診斷。輕度病例可通過陰囊托帶改善,嚴(yán)重者需行腹腔鏡手術(shù)。附睪炎急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,需使用頭孢克肟分散片或布洛芬緩釋膠囊抗感染治療。

4、腹壁肌肉損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致腹直肌或腹外斜肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)冷敷并休息,恢復(fù)期可熱敷配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。長(zhǎng)期慢性勞損需避免重復(fù)負(fù)重動(dòng)作。

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

慢性盆腔疼痛綜合征與神經(jīng)敏化有關(guān),疼痛范圍彌散且持續(xù),可能伴隨焦慮癥狀。治療需結(jié)合物理康復(fù)和心理疏導(dǎo),藥物可選加巴噴丁膠囊或阿米替林片。需排除其他器質(zhì)性疾病后確診。

出現(xiàn)下腹部雙側(cè)疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛特點(diǎn)與伴隨癥狀。日常注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和久坐,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。急性劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),慢性疼痛超過兩周未緩解應(yīng)完善泌尿系統(tǒng)超聲、腸鏡等檢查明確病因后針對(duì)性治療。運(yùn)動(dòng)時(shí)做好熱身防護(hù),提重物注意姿勢(shì)正確以防肌肉損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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