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吃緊急避孕藥后有褐色分泌物是怎么回事

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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吃緊急避孕藥后出現(xiàn)褐色分泌物可能與激素水平波動、子宮內(nèi)膜脫落、藥物副作用、宮頸炎癥或先兆流產(chǎn)等因素有關。緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮，通過抑制排卵、干擾受精卵著床等方式達到避孕效果，但可能引起陰道不規(guī)則出血等副作用。

1、激素水平波動

緊急避孕藥含有高劑量孕激素，服藥后體內(nèi)激素水平驟變可能導致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為褐色分泌物。這種情況通常持續(xù)3-5天，出血量少于月經(jīng)，無須特殊處理。建議觀察出血變化，避免劇烈運動，保持會陰清潔。

2、子宮內(nèi)膜脫落

藥物影響下子宮內(nèi)膜可能出現(xiàn)不完整脫落，混合氧化血液形成褐色分泌物?？赡馨殡S輕微下腹墜脹感，一般2-3天內(nèi)自行停止。可遵醫(yī)囑使用葆宮止血顆粒、斷血流膠囊等中成藥調(diào)節(jié)，但需排除妊娠可能。

3、藥物副作用

左炔諾孕酮制劑如毓婷、丹媚等常見副作用包括突破性出血，約占用藥者的10-15%。褐色分泌物多出現(xiàn)在服藥后1-3天，屬于藥物代謝過程中的正常反應。若出血持續(xù)超過7天或量多，需就醫(yī)排除其他病因。

4、宮頸炎癥

原有宮頸炎或宮頸糜爛患者在藥物刺激下可能出現(xiàn)接觸性出血，血液經(jīng)陰道酸性環(huán)境氧化呈褐色。常伴有白帶增多、性交疼痛等癥狀?？膳浜鲜褂帽D康栓、消糜陰道泡騰片等局部藥物治療，但需先進行婦科檢查確診。

5、先兆流產(chǎn)

避孕失敗導致的妊娠可能因藥物作用引發(fā)先兆流產(chǎn)，表現(xiàn)為褐色分泌物伴下腹陣痛。需通過血HCG檢測和B超確認，確診后可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等保胎藥物，必要時住院觀察。

出現(xiàn)褐色分泌物期間應避免性生活，注意記錄出血時間和量。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，使用pH值中性的洗液清潔外陰。若分泌物持續(xù)超過1周、伴有發(fā)熱或嚴重腹痛，或下次月經(jīng)延遲超過2周，須及時婦科就診。緊急避孕藥1年內(nèi)使用不宜超過3次，日常建議采用避孕套等常規(guī)避孕方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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常見的避孕藥有氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。吃完避孕藥后，如果褐色分泌物較少且沒有出現(xiàn)腹痛，一般是正常的；若褐色分泌物較多且出現(xiàn)腹痛癥狀，通常是不正常的。建議遵醫(yī)囑使用避孕藥，若身體出現(xiàn)不適，及時就醫(yī)，以免影響身體健康。
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