胃賁門癌早期癥狀主要有上腹隱痛、吞咽不適、食欲減退、體重下降、反酸燒心等。胃賁門癌是發(fā)生在胃與食管連接處賁門的惡性腫瘤,早期癥狀常不典型,易被忽視。
1、上腹隱痛
早期可能表現(xiàn)為劍突下或胸骨后輕微隱痛或鈍痛,進(jìn)食后加重,與普通胃炎癥狀相似。疼痛多呈間歇性,可能伴隨飽脹感。賁門腫瘤局部刺激或黏膜糜爛時(shí),可引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛。若疼痛持續(xù)超過兩周且無規(guī)律性,建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
2、吞咽不適
賁門腫瘤增大可能阻礙食物通過,出現(xiàn)吞咽干硬食物時(shí)的哽噎感,需用水送服。早期僅表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)胸骨后異物感或摩擦感,后期可能進(jìn)展為吞咽困難。這種癥狀易與咽炎混淆,但咽炎多伴咽喉腫痛,而賁門癌的吞咽不適多局限于胸骨后。
3、食欲減退
腫瘤生長消耗能量及分泌炎性因子,可導(dǎo)致早飽感和食欲明顯下降?;颊叱W杂X飯量減少,對(duì)油膩食物產(chǎn)生厭惡。部分患者因賁門功能失調(diào)導(dǎo)致胃酸反流,進(jìn)一步抑制食欲。持續(xù)食欲不振伴體重減輕需警惕惡性腫瘤可能。
4、體重下降
半年內(nèi)體重減輕超過原體重的百分之十需高度重視。賁門癌患者因進(jìn)食減少、腫瘤消耗等因素,可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。早期體重下降常與食欲減退同步出現(xiàn),但部分患者食欲正常仍出現(xiàn)體重下降,可能與腫瘤代謝異常有關(guān)。
5、反酸燒心
賁門腫瘤導(dǎo)致括約肌功能障礙時(shí),胃酸易反流至食管,產(chǎn)生胸骨后灼燒感。癥狀多于平臥或彎腰時(shí)加重,服用抑酸藥可暫時(shí)緩解。長期反流可能引發(fā)Barrett食管等癌前病變,需通過24小時(shí)食管pH監(jiān)測鑒別功能性反流與腫瘤性反流。
日常需注意規(guī)律飲食,避免過燙、腌制、熏烤食物,戒煙限酒。40歲以上人群若出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、吞咽異常或不明原因消瘦,建議盡早進(jìn)行胃鏡篩查。胃賁門癌早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等微創(chuàng)方式治療,五年生存率顯著高于中晚期病例。定期體檢有助于發(fā)現(xiàn)癌前病變,胃蛋白酶原、幽門螺桿菌檢測可作為初篩手段。