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孩子誤吞糞便怎么辦

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王杰 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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孩子誤吞糞便后,家長可通過立即清除口腔殘留、密切觀察孩子狀態(tài)、及時就醫(yī)評估、完善實驗室檢查、遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù)等方式處理。該情況通常由嬰幼兒探索行為、如廁訓(xùn)練期意外、照顧疏忽、疾病導(dǎo)致糞便污染環(huán)境、精神或發(fā)育行為異常等原因引起。

一、立即清除口腔殘留

發(fā)現(xiàn)孩子誤吞糞便后,首要步驟是立即清理其口腔內(nèi)可見的糞便殘留物。家長需使用干凈的紗布或棉柔巾包裹手指,輕柔地將孩子口腔內(nèi),特別是舌面和頰側(cè)的殘留物擦拭干凈。隨后用溫水給孩子漱口,對于尚不會漱口的嬰幼兒,可讓其少量飲用溫水以幫助清潔口腔。此操作旨在迅速減少經(jīng)口攝入的病原體數(shù)量,降低后續(xù)感染風(fēng)險。清理過程中動作務(wù)必輕柔,避免孩子因緊張哭鬧導(dǎo)致誤吸,同時安撫孩子情緒。

二、密切觀察孩子狀態(tài)

完成初步清理后,家長需在接下來的一到兩天內(nèi)對孩子進(jìn)行嚴(yán)密觀察。重點觀察孩子有無出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等急性胃腸炎癥狀,以及精神狀態(tài)、食欲和日?;顒邮欠袢绯?。由于糞便中含有大量細(xì)菌、病毒或寄生蟲卵,誤吞后可能引起胃腸道感染。家長應(yīng)記錄孩子嘔吐或腹瀉的次數(shù)、性狀,以及體溫變化,這些信息對于后續(xù)就醫(yī)時向醫(yī)生描述病情至關(guān)重要。若孩子出現(xiàn)任何異常表現(xiàn),都應(yīng)視為需要進(jìn)一步醫(yī)療評估的信號。

三、及時就醫(yī)評估

無論孩子誤吞糞便后是否立即出現(xiàn)癥狀,都建議家長帶孩子就醫(yī),由兒科或急診科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估。醫(yī)生會詳細(xì)詢問誤吞發(fā)生的時間、糞便的量及性狀如是否為稀水樣便、孩子的既往健康狀況,并進(jìn)行全面的體格檢查,重點評估有無脫水征象及腹部體征。就醫(yī)的目的是由專業(yè)人士判斷感染風(fēng)險的高低,以及是否需要啟動預(yù)防性或治療性醫(yī)療措施。對于本身免疫力較弱、有基礎(chǔ)疾病或誤吞量較大的孩子,及時就醫(yī)尤為重要。

四、完善實驗室檢查

根據(jù)醫(yī)生的判斷,可能會建議進(jìn)行一些實驗室檢查以評估感染狀況或明確病原體。常見的檢查包括血常規(guī),用于判斷是否存在細(xì)菌感染的跡象;糞便常規(guī)及糞便培養(yǎng),可以直接查找糞便中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及培養(yǎng)出具體的致病菌,為精準(zhǔn)用藥提供依據(jù)。若孩子出現(xiàn)嘔吐、腹瀉導(dǎo)致脫水,醫(yī)生還可能通過血液電解質(zhì)檢查評估內(nèi)環(huán)境是否失衡。這些檢查有助于區(qū)分是單純的心理不適還是已經(jīng)發(fā)生了器質(zhì)性感染,并指導(dǎo)后續(xù)治療方向。

五、遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù)

藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。若檢查提示或醫(yī)生高度懷疑細(xì)菌感染,可能會使用抗生素,例如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等,用于對抗特定腸道致病菌。若孩子出現(xiàn)腹瀉,醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用蒙脫石散來吸附腸道內(nèi)的毒素和病原體,保護(hù)腸黏膜;或使用口服補液鹽散預(yù)防和糾正脫水,維持水電解質(zhì)平衡。對于出現(xiàn)的發(fā)熱或腹痛癥狀,醫(yī)生可能會建議使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液對癥處理。家長切勿自行給孩子用藥,尤其是止瀉藥,在感染性腹瀉初期強行止瀉可能不利于病原體排出。

預(yù)防遠(yuǎn)勝于救治,家長應(yīng)致力于為孩子創(chuàng)造一個安全、衛(wèi)生的成長環(huán)境。對于處于口腔探索期的嬰幼兒,務(wù)必加強看護(hù),確保其活動范圍內(nèi)清潔,妥善處理并及時清理更換的尿布與糞便。在兒童如廁訓(xùn)練階段,家長需耐心引導(dǎo)并全程陪同,確保其正確使用便盆,事后徹底清潔雙手。家庭衛(wèi)生間應(yīng)保持整潔,避免糞便污染環(huán)境。同時,通過日常教育,以孩子能理解的方式告知其糞便的污穢性與不能入口的原因,逐步培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。若不慎發(fā)生誤吞,家長保持冷靜、有序采取上述措施并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,是保障孩子健康的關(guān)鍵。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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