小孩包皮環(huán)切術(shù)一般建議在5-7歲后進(jìn)行,具體需結(jié)合陰莖發(fā)育程度及是否存在反復(fù)感染等指征評(píng)估。
包皮環(huán)切術(shù)的適宜年齡與生理發(fā)育密切相關(guān)。嬰幼兒期包皮與龜頭多存在生理性粘連,5歲前可能逐漸自然分離。若此時(shí)無排尿困難、包皮嵌頓或反復(fù)龜頭炎等問題,通常無須過早干預(yù)。5-7歲后,若仍存在包莖或包皮過長合并衛(wèi)生清潔困難,可考慮手術(shù)。手術(shù)需在陰莖發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定、患兒能配合術(shù)后護(hù)理時(shí)進(jìn)行,避免因年齡過小導(dǎo)致麻醉風(fēng)險(xiǎn)增加或術(shù)后管理困難。術(shù)前需由小兒泌尿外科醫(yī)生評(píng)估包皮彈性、尿道口形態(tài)及是否存在病理性粘連,排除隱匿性陰莖等禁忌證。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,使用無菌紗布覆蓋傷口1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致敷料移位。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)創(chuàng)面愈合,每日飲水量不少于1000毫升以稀釋尿液減少刺激。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,術(shù)后1周內(nèi)避免盆浴,2周后復(fù)查評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)傷口滲血、紅腫熱痛或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。