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新生兒尿液有紅色怎么回事

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顏克強 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生兒尿液呈紅色可能是由尿酸鹽結(jié)晶、尿路感染、血尿、母乳性粉紅色尿或遺傳代謝病等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。建議家長及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、尿酸鹽結(jié)晶

新生兒出生后3-5天內(nèi)常見橘紅色或粉紅色尿,與尿酸鹽結(jié)晶排出有關(guān)。尿液濃縮時結(jié)晶析出,可能附著在尿布上形成紅色痕跡。該現(xiàn)象屬于生理性變化,無須特殊治療,家長需增加哺乳頻率促進尿液稀釋,通常1周內(nèi)逐漸消失。

2、尿路感染

細菌感染泌尿系統(tǒng)可能導(dǎo)致血尿,伴隨排尿哭鬧、發(fā)熱等癥狀。常見病原體包括大腸埃希菌等,可能與清潔不當(dāng)有關(guān)。需通過尿常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療,家長需注意會陰部清潔護理。

3、腎小球性血尿

先天性腎臟畸形或腎小球腎炎可引起紅細胞滲入尿液,表現(xiàn)為洗肉水樣尿??赡芘c母體感染、遺傳因素相關(guān),需通過泌尿系統(tǒng)超聲和尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別。急性期需限制蛋白質(zhì)攝入,必要時使用呋塞米注射液等藥物控制水腫。

4、母乳性粉紅色尿

部分母乳喂養(yǎng)新生兒因乳汁中嘌呤代謝產(chǎn)物增多,可能出現(xiàn)暫時性淡紅色尿,無其他異常表現(xiàn)。該現(xiàn)象與母親飲食中高嘌呤食物攝入有關(guān),建議調(diào)整母親膳食結(jié)構(gòu),減少動物內(nèi)臟等食物,通常2-3天后尿液顏色恢復(fù)正常。

5、遺傳代謝病

酪氨酸血癥、卟啉病等罕見遺傳病可能導(dǎo)致尿液顏色異常,多伴有黃疸、喂養(yǎng)困難等全身癥狀。需通過血氨基酸分析、基因檢測確診,確診后需嚴(yán)格限制特定營養(yǎng)素攝入,部分病例需使用尼替西農(nóng)膠囊等特殊藥物治療。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒尿液異常時,應(yīng)記錄排尿頻率、伴隨癥狀及飲食情況,保留異常尿布供醫(yī)生查看。日常需保持臀部清潔干燥,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物。任何持續(xù)超過24小時的紅色尿液或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,均需立即兒科就診,禁止自行使用藥物或偏方處理。醫(yī)療機構(gòu)可能通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因,早診斷早干預(yù)可改善預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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