癲癇的診斷需結(jié)合臨床癥狀、腦電圖檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)包括突發(fā)意識(shí)喪失、肢體抽搐、口吐白沫等，但確診需通過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)評(píng)估。

1、臨床癥狀觀察

癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)突然倒地、四肢強(qiáng)直抽搐、眼球上翻、牙關(guān)緊閉等癥狀。部分患者發(fā)作前有預(yù)感，如聞到特殊氣味或看到閃光。發(fā)作后常伴有短暫意識(shí)模糊或嗜睡。記錄發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間和頻率有助于醫(yī)生判斷。

2、腦電圖檢查

腦電圖是診斷癲癇的重要檢查手段，可記錄大腦異常放電。檢查包括常規(guī)腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖和視頻腦電圖監(jiān)測(cè)。異常腦電圖表現(xiàn)如棘波、尖波、棘慢復(fù)合波等提示癲癇可能。部分患者需重復(fù)檢查或延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間以提高檢出率。

3、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI檢查可排除腦部結(jié)構(gòu)性病變，如腦腫瘤、腦血管畸形、腦外傷后遺癥等。功能性核磁共振和PET-CT有助于定位癲癇灶。對(duì)于藥物難治性癲癇患者，這些檢查可為手術(shù)治療提供依據(jù)。

4、病史采集

詳細(xì)詢問(wèn)個(gè)人史包括出生情況、生長(zhǎng)發(fā)育史、頭部外傷史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染史等。家族史中需了解近親是否有癲癇病史。發(fā)作誘因如睡眠剝奪、飲酒、閃光刺激等信息對(duì)診斷有重要價(jià)值。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、生化檢查可排除代謝性疾病如低血糖、低鈣血癥等。腦脊液檢查有助于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染?；驒z測(cè)對(duì)某些遺傳性癲癇綜合征有診斷意義。這些輔助檢查可幫助明確癲癇的潛在病因。

懷疑癲癇時(shí)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，避免自行判斷或延誤治療。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制咖啡因和酒精攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等，但切勿強(qiáng)行約束患者或往口中塞物品。定期復(fù)診評(píng)估治療效果和藥物不良反應(yīng)至關(guān)重要。