腰椎脫落可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎脫落可能與外傷、退行性改變、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、搬重物等動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜陷S向翻身，防止壓瘡發(fā)生。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、佩戴支具

癥狀緩解后需佩戴腰圍3-6個(gè)月，選擇醫(yī)用硬質(zhì)支具提供外部支撐。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，睡眠時(shí)需解除。支具應(yīng)貼合腰椎生理曲度，避免壓迫髂嵴。佩戴期間需加強(qiáng)腰背肌鍛煉防止肌肉萎縮。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，10次為1療程。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波能緩解軟組織粘連，每周1-2次，治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫，胃腸反應(yīng)較小。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，需注意可能引起嗜睡。藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純髓核脫出，創(chuàng)口僅7毫米。椎弓根螺釘固定術(shù)用于嚴(yán)重滑脫，需配合植骨融合。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查融合情況?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，動(dòng)作需緩慢到位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即就醫(yī)?？祻?fù)期間建議使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊，定期復(fù)查腰椎動(dòng)態(tài)位X線片評(píng)估穩(wěn)定性。