腦栓塞的臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙、意識(shí)障礙及眩暈。腦栓塞是指血液中的栓子阻塞腦動(dòng)脈導(dǎo)致的腦組織缺血,常因心臟病、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起。
一、突發(fā)偏癱
突發(fā)偏癱是腦栓塞的典型表現(xiàn),多為一側(cè)肢體無(wú)力或完全不能活動(dòng),可能伴有面部肌肉下垂。這種情況通常因栓子堵塞大腦中動(dòng)脈,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)皮層缺血。患者需立即就醫(yī),醫(yī)生可能采用溶栓治療如注射用阿替普酶,或抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片,以恢復(fù)血流??祻?fù)期可進(jìn)行物理治療,幫助改善肢體功能。
二、失語(yǔ)
失語(yǔ)表現(xiàn)為語(yǔ)言表達(dá)或理解困難,可能突然說(shuō)不出話或聽(tīng)不懂他人言語(yǔ)。這常因栓塞影響大腦語(yǔ)言中樞,如布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用抗凝藥物華法林鈉片,并配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練?;颊邞?yīng)避免情緒激動(dòng),以減輕癥狀加重。
三、感覺(jué)障礙
感覺(jué)障礙包括肢體麻木、刺痛或感覺(jué)減退,多發(fā)生在一側(cè)身體。栓子阻塞感覺(jué)通路相關(guān)動(dòng)脈時(shí),會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異常。治療中,醫(yī)生可能開(kāi)具神經(jīng)保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉注射液,并結(jié)合 Occupational therapy 改善日常功能。注意保持皮膚清潔,防止因感覺(jué)遲鈍導(dǎo)致的損傷。
四、意識(shí)障礙
意識(shí)障礙從嗜睡到昏迷不等,可能伴隨 confusion 或反應(yīng)遲鈍。這通常因大面積腦栓塞引起顱內(nèi)壓增高或腦干受累。緊急處理包括使用脫水劑甘露醇注射液降低顱壓,并監(jiān)測(cè)生命體征?;颊唔毰P床休息,避免移動(dòng)以防加重病情。
五、眩暈
眩暈表現(xiàn)為自身或周?chē)矬w旋轉(zhuǎn)感,常伴有惡心、嘔吐。多因栓塞影響小腦或前庭系統(tǒng)血供。治療可使用改善循環(huán)藥物如長(zhǎng)春西汀片,并建議臥床避免跌倒。日常中,患者應(yīng)緩慢改變體位,減少眩暈發(fā)作。
腦栓塞患者日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步,并定期復(fù)查。避免吸煙、飲酒,遵醫(yī)囑服藥,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)確保有效管理。