羊水栓塞的臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)性呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙、意識喪失、胎兒窘迫等。羊水栓塞是分娩過程中羊水及其內(nèi)容物進入母體血液循環(huán)引起的急性綜合征，起病急驟且兇險，需立即就醫(yī)處理。

1、突發(fā)性呼吸困難

患者在分娩或破膜后突然出現(xiàn)胸悶、氣促、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，可能與羊水進入肺循環(huán)導(dǎo)致肺動脈高壓有關(guān)。部分患者伴隨咳嗽、咯血性泡沫痰，聽診可聞及濕啰音。需立即給予高流量吸氧，必要時行氣管插管機械通氣。

2、低血壓

由于肺動脈高壓和過敏性休克，患者血壓迅速下降至90/60mmHg以下，皮膚濕冷蒼白，尿量減少。需快速建立靜脈通道補充血容量，使用多巴胺注射液等血管活性藥物維持循環(huán)。

3、凝血功能障礙

表現(xiàn)為產(chǎn)后大出血、注射部位瘀斑、血尿等彌散性血管內(nèi)凝血癥狀，實驗室檢查可見血小板減少、纖維蛋白原降低。需輸注冷沉淀、新鮮冰凍血漿糾正凝血異常，必要時使用肝素鈉注射液抗凝。

4、意識喪失

因腦部缺氧及休克，患者可能出現(xiàn)煩躁不安、抽搐甚至昏迷。需監(jiān)測腦電圖變化，使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，維持水電解質(zhì)平衡。

5、胎兒窘迫

胎心率持續(xù)低于110次/分或高于160次/分，胎動減少，羊水糞染。需立即終止妊娠，行剖宮產(chǎn)術(shù)搶救胎兒，新生兒科醫(yī)師需提前做好復(fù)蘇準備。

孕產(chǎn)婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，尤其存在胎盤早剝、前置胎盤等高危因素時需提前住院待產(chǎn)。分娩過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁等前驅(qū)癥狀時需警惕羊水栓塞可能，醫(yī)療團隊需備好急救藥品如地塞米松磷酸鈉注射液、罌粟堿注射液等。產(chǎn)后密切監(jiān)測生命體征及出血量，早期識別可顯著改善預(yù)后。