寶寶感冒鼻涕由清變黃通常提示病情進(jìn)展，可能由病毒性感冒繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻竇炎或過敏性鼻炎合并感染引起。主要影響因素有病原體類型、鼻腔環(huán)境改變、免疫反應(yīng)階段等。
1、病毒性感冒進(jìn)展
早期病毒感染時(shí)鼻腔分泌清涕，隨著病程發(fā)展，中性粒細(xì)胞聚集對(duì)抗病毒會(huì)導(dǎo)致鼻涕變稠發(fā)黃。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，保持室內(nèi)濕度50%-60%，用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
2、細(xì)菌性鼻竇炎
當(dāng)黃涕持續(xù)3-5天伴發(fā)熱頭痛時(shí)，可能繼發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎。常見病原體為肺炎鏈球菌，可表現(xiàn)為鼻腔膿性分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行鼻竇CT檢查，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒治療。
3、過敏性鼻炎合并感染
過敏體質(zhì)兒童接觸花粉塵螨后，初期流清涕打噴嚏，搔抓鼻腔導(dǎo)致黏膜破損后可能混合細(xì)菌感染。需檢測(cè)過敏原，在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用氯雷他定糖漿和鼻用丙酸氟替卡松噴霧。
4、環(huán)境干燥刺激
冬季暖氣房空氣干燥會(huì)使鼻涕濃縮變色，并非必然提示感染。使用加濕器維持濕度，哺乳期母親可多攝入維生素A豐富的食物如胡蘿卜，通過母乳增強(qiáng)寶寶黏膜防御能力。
5、鼻腔異物繼發(fā)感染
幼兒塞入細(xì)小異物未及時(shí)取出時(shí)，可能出現(xiàn)單側(cè)黃綠色惡臭鼻涕。這種情況需急診鼻內(nèi)鏡檢查取出異物，并配合生理鹽水沖洗，必要時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液可滴鼻預(yù)防感染。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶鼻涕變色應(yīng)每日記錄鼻涕性狀變化，觀察是否伴隨發(fā)熱、拒食、睡眠障礙等癥狀。護(hù)理時(shí)用嬰兒專用吸鼻器清理鼻腔，哺乳前后抬高寶寶頭部15度，避免嗆奶加重鼻塞。飲食上適當(dāng)增加溫開水?dāng)z入，暫停添加新輔食。若黃涕持續(xù)超過5天或出現(xiàn)呼吸急促、耳部牽拉痛等癥狀，須及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診，避免延誤急性中耳炎等并發(fā)癥治療時(shí)機(jī)。居家環(huán)境需定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)，毛絨玩具每周高溫消毒，減少塵螨刺激。