大便出血除痔瘡?fù)?，可能由肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌、消化道出血等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肛裂
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管過度擴張引起。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴鮮紅色血便，血液常附著于糞便表面或便后滴血?？赏ㄟ^肛門視診確診，治療需保持排便通暢，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
2、腸息肉
腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變，可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)。較大息肉表面糜爛時可導(dǎo)致無痛性便血，血液多與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷，發(fā)現(xiàn)息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，病因與免疫異常相關(guān)。特征性表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重，活動期可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱。腸鏡檢查可見黏膜連續(xù)性糜爛潰瘍，治療需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需應(yīng)用注射用英夫利西單抗。
4、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是消化道常見惡性腫瘤，便血多為暗紅色或果醬樣，常伴排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。腫瘤位置較低時血液可呈鮮紅色，易與痔瘡混淆。確診依賴腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。
5、消化道出血
上消化道出血如胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂時，血液經(jīng)腸道消化可形成黑便，但出血量大時亦可表現(xiàn)為暗紅色血便。常伴嘔血、心悸等癥狀，胃鏡檢查可明確出血部位，需靜脈注射注射用奧美拉唑鈉止血，必要時行內(nèi)鏡下鈦夾止血術(shù)。
日常需觀察便血顏色、出血量及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持規(guī)律作息。若反復(fù)便血或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)，應(yīng)立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科，完善糞便隱血試驗、腸鏡等檢查。注意便血病因復(fù)雜，切勿自行用藥延誤病情，所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。