得艾滋病可能會(huì)出現(xiàn)流鼻血，但流鼻血并非艾滋病特異性表現(xiàn)，通常與免疫系統(tǒng)受損后的并發(fā)癥相關(guān)。
艾滋病病毒感染初期部分患者可能出現(xiàn)短暫自限性鼻出血，多因病毒急性感染期引發(fā)的黏膜毛細(xì)血管通透性改變所致。這種出血量較少且可自行停止，常伴隨類(lèi)似感冒的發(fā)熱、咽痛等癥狀。隨著疾病進(jìn)展至艾滋病期，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著下降，患者易繼發(fā)血小板減少性紫癜，血液中血小板數(shù)量降低直接影響凝血功能，導(dǎo)致鼻腔黏膜自發(fā)性出血或輕微創(chuàng)傷后持續(xù)出血。某些機(jī)會(huì)性感染如巨細(xì)胞病毒侵犯鼻腔黏膜血管，或卡波西肉瘤病灶直接侵蝕鼻部血管結(jié)構(gòu)，也會(huì)引發(fā)反復(fù)性鼻出血，這種出血往往量多難止，需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
長(zhǎng)期服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可能通過(guò)抑制骨髓造血功能間接影響血小板生成，某些抗凝藥物聯(lián)合使用也會(huì)加劇出血傾向。鼻腔局部因素如干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲等基礎(chǔ)疾病在免疫低下?tīng)顟B(tài)下更易誘發(fā)血管破裂。惡性腫瘤侵犯鼻咽部血管或凝血因子異常等血液系統(tǒng)并發(fā)癥，都可能表現(xiàn)為頑固性鼻出血，需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡及凝血功能系列檢查明確病因。
艾滋病患者出現(xiàn)流鼻血應(yīng)監(jiān)測(cè)出血頻率與出血量，保持鼻腔濕潤(rùn)可使用生理鹽水噴霧，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。若持續(xù)出血需及時(shí)檢測(cè)血常規(guī)與凝血功能，根據(jù)病因接受針對(duì)性治療，包括局部止血、血小板輸注或調(diào)整抗病毒方案。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，維持良好作息以延緩免疫系統(tǒng)功能衰退。