兒童紫癜可能會(huì)流鼻血，但并非所有紫癜患兒都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。紫癜通常由血小板減少、血管異?；蚰δ苷系K引起，流鼻血多與鼻腔黏膜血管脆弱或損傷有關(guān)。若紫癜伴隨血小板顯著降低或血管炎性病變，鼻出血概率可能增加。
紫癜患兒出現(xiàn)流鼻血常見于血小板減少性紫癜或過敏性紫癜累及鼻腔黏膜時(shí)。血小板減少會(huì)導(dǎo)致凝血功能下降，輕微摩擦或干燥環(huán)境即可引發(fā)鼻腔毛細(xì)血管破裂。過敏性紫癜若累及鼻部血管，可能因血管炎性反應(yīng)導(dǎo)致黏膜水腫、脆性增加，進(jìn)而誘發(fā)鼻出血。這類情況通常伴隨皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛或腹痛等癥狀。
部分紫癜患兒不會(huì)流鼻血，尤其是單純性皮膚紫癜或病情較輕時(shí)。若血小板數(shù)量維持在安全范圍且無鼻腔血管直接受累，鼻出血風(fēng)險(xiǎn)較低。但需注意，反復(fù)摳鼻、鼻腔干燥或外傷等非疾病因素也可能誘發(fā)鼻出血，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
家長應(yīng)觀察患兒是否同時(shí)存在牙齦出血、血尿等其他出血傾向，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。保持室內(nèi)濕度，必要時(shí)使用生理鹽水噴霧濕潤鼻黏膜。若頻繁流鼻血或出血量大，需立即就醫(yī)排查血小板數(shù)值及凝血功能，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。