抑郁癥可能會反復發(fā)作，部分患者經過規(guī)范治療后癥狀可長期穩(wěn)定，但存在復發(fā)風險。抑郁癥復發(fā)與治療不徹底、心理社會因素刺激、遺傳易感性等因素相關。
抑郁癥復發(fā)常見于治療依從性差的患者，如過早停藥或未完成全程心理干預。急性期癥狀緩解后，部分患者誤判康復狀態(tài)而中斷治療，導致神經遞質調節(jié)未達穩(wěn)態(tài)。維持期治療不足6個月者復發(fā)概率顯著增加，尤其是存在童年創(chuàng)傷史或家族遺傳傾向的個體。環(huán)境壓力事件如失業(yè)、親人離世可能激活原有的病理心理模式，誘發(fā)情緒調節(jié)功能再次失衡。臨床表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等核心癥狀重現(xiàn)，可能伴隨軀體不適感加重。
少數(shù)患者即使規(guī)范治療仍可能復發(fā)，多見于伴發(fā)慢性軀體疾病或人格障礙者。雙相情感障礙抑郁相患者因疾病特性更易出現(xiàn)循環(huán)發(fā)作，需與單相抑郁鑒別。部分難治性抑郁存在神經可塑性改變，如海馬體積縮小等結構性異常，這類生物學基礎可能增加復發(fā)風險。季節(jié)性抑郁患者每年特定時段易復發(fā)，與光照周期變化相關。
建議抑郁癥康復期患者堅持定期復診，配合醫(yī)生逐步調整藥物劑量。保持規(guī)律作息與適度運動有助于維持神經遞質平衡，認知行為療法可預防負面思維模式復燃。家屬需關注患者情緒波動，早期識別復發(fā)征兆并及時干預。