抑郁癥反復發(fā)作可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持干預、物理治療等方式治療。抑郁癥反復發(fā)作通常與遺傳易感性、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會應激、慢性疾病共病、治療依從性差等因素有關。
1、心理治療
認知行為療法能幫助患者識別和修正負面思維模式，減少復發(fā)概率。人際關系療法可改善社交功能缺陷，降低環(huán)境誘因影響。正念療法通過增強情緒調(diào)節(jié)能力，延長緩解期持續(xù)時間。心理治療需每周進行，持續(xù)數(shù)月才能顯現(xiàn)效果。建議選擇有資質(zhì)的心理醫(yī)生制定個體化方案。
2、藥物治療
鹽酸氟西汀膠囊可維持5-羥色胺濃度，預防情緒波動復發(fā)。米氮平片具有雙重受體調(diào)節(jié)作用，適用于伴失眠癥狀者。度洛西汀腸溶膠囊對焦慮抑郁共病效果顯著。藥物需持續(xù)使用，突然停藥可能誘發(fā)復發(fā)。所有抗抑郁藥均須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、生活方式調(diào)整
規(guī)律有氧運動每周進行能促進腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌。保持充足睡眠可穩(wěn)定生物節(jié)律，建議固定作息時間。地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸，有助于神經(jīng)細胞修復。每日曬太陽有助于維持維生素D水平。避免酒精攝入能防止情緒調(diào)節(jié)功能受損。
4、社會支持干預
家庭心理教育可改善親屬應對方式，減少環(huán)境壓力源。加入病友互助小組能獲得情感共鳴和經(jīng)驗分享。職業(yè)康復訓練幫助恢復社會功能，重建自我價值感。社區(qū)隨訪管理提供持續(xù)關懷，早期識別復發(fā)征兆。建議家屬參與治療計劃制定。
5、物理治療
重復經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)前額葉皮層興奮性改善癥狀。光照療法對季節(jié)性抑郁復發(fā)預防效果明確。迷走神經(jīng)刺激適用于難治性病例，需植入脈沖發(fā)生器。電休克治療僅在急性自殺風險時考慮。物理治療需在專業(yè)機構(gòu)由醫(yī)師操作。
抑郁癥患者應建立癥狀監(jiān)測日記，記錄情緒波動和誘發(fā)因素。保持每日適度運動，如快走或瑜伽等低強度活動。飲食注意補充富含色氨酸的食物，如香蕉、牛奶等。避免獨處時間過長，定期與親友保持聯(lián)系。當出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退超過兩周時，應及時復診調(diào)整治療方案。治療期間不要自行減藥或更換藥物，所有調(diào)整都需在精神科醫(yī)生指導下進行。